输卵管堵塞积水怎么办,怎么找呢?
2024-07-25 00:25:00产后问题点击:76
为什么输卵管堵塞?
输卵管阻塞的主要原因是输卵管炎症或盆腔炎症。炎症破坏输卵管粘膜并产生疤痕,导致管腔狭窄或阻塞,导致精子和卵子无法结合,导致输卵管生理功能丧失,导致女性不孕。输卵管阻塞分为:
①输卵管阻塞:分为近端阻塞和远端阻塞。一般来说,远端阻塞是由输卵管伞端粘连引起的。
②输卵管通畅不畅:管内过于纤细弯曲,或与盆壁、邻近器官粘连,拉动输卵管活动。
③输卵管完全堵塞:损伤严重,功能不可逆转,自然妊娠困难。
对怀孕有什么影响?
1.不孕:由于输卵管腔梗阻、堵塞、粘连等现象,卵子无法排出,无法与远处的精子相遇,导致患者生育困难或直接不孕。
2.异位妊娠:部分患者卵细胞和精子通过障碍结合妊娠,但由于受精卵不能到达子宫腔,停留在输卵管生长,形成输卵管妊娠。
3.危害胚胎:积液对胚胎有毒,影响胚胎发育;积液流入宫腔,降低胚胎着床能力,影响妊娠成功率。
切除或结扎输卵管
适用于功能丧失的重度积水患者,术后可选择体外受精辅助妊娠。多项研究证实,胚胎移植前输卵管切除术可以提高妊娠率,是临床上最广泛的预处理方法[6]。输卵管结扎术后,IVF种植率和临床妊娠率与输卵管切除术没有显著差异(46%vs73%)[7]。
能否直接进行试管婴儿助孕?
首先,可以做简单的输卵管积水试管婴儿是的。只是根据积水的性质和量来处理疗程方案。
1.积液少、无急性炎症的积水暂不处理。在促排过程中,如果发现积水增多,可以冷冻整个胚胎,处理积水后移植。
2.对于年龄较大、卵巢功能明显下降的人,也可先冷冻胚胎,再处理积水。
3.积水量大,建议年轻患者在试管辅助妊娠前进行腹腔镜下近端输卵管结扎+远端造口术。
对试管婴儿的成功率的影响?
1.输卵管积水中所含的微生物、碎屑和有毒物质影响胚胎植入,降低胚胎植入率和妊娠率,提高流产率。
2.细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子等炎性复合物在输卵管积水时与子宫内膜作用,影响胚胎着床。
3.输卵管积水潴留液改变宫腔内环境,机械干扰胚胎与子宫内膜的接触。
4.输卵管积水常由感染引起,多为向上感染。即时感染可能导致子宫内膜损伤,对胚胎种植留下永久性影响。