为什么体内膜会变薄？

要了解这一点，我们首先了解体内膜的结构。从形态上看，体内膜可分为功能层和基底层。功能层是胚胎植入的部位。胚胎着床部位受卵巢激素变化影响，出现周期性增殖、分泌、脱落等变化。基底层在月经后再生并修复体内膜，形成体内膜的功能层。

功能层较厚，受雌激素和孕激素的调节，会发生周期性变化。每次来月经时，功能层都会脱落。基底层薄且不脱落，可为功能层提供血液输送。功能层厚度与基底层厚度之比约为2:1。

当雌激素增加时，体内膜增厚，基底层的血管长入功能层。它们每个月都会脱落，基底层会再次生长。因此，如果基底层血管受损，功能层缺乏血液供应，体内膜就无法生长。

当出现以下情况时，体内膜会变薄：

全身因素：内分泌系统功能失调、年龄、生长激素分泌不足、排卵障碍、体内激素水平异常、吸烟、饮酒等不良生活习惯、体重过轻等都会影响体内膜的正常生长。

当地原因：

炎症、结核：各种急性或慢性感染或体内膜结核破坏子宫基底层。即使感染治愈，基底层的功能也会因纤维化而受到影响。

宫腔手术史：临床上刮宫术、宫腔镜子宫肌瘤剔除术、体内膜息肉摘除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等都会损伤体内膜，造成体内膜变薄、宫腔粘连。宫腔内形成大量疤痕和粘连，严重时甚至会导致宫腔闭合。

药物作用：促排卵治疗中的克罗米芬由于其抗雌激素作用，会影响体内膜的生长，长期服用避孕药也会使体内膜变薄。

除上述原因外，部分患者内分泌系统功能正常，性激素水平无异常，无明确体内膜损伤史，一切正常。然而，宫腔镜检查仍然发现体内膜很薄。这种情况被称为特发性薄体内膜，这种现象可能与体内膜雌激素受体基因多态性有关。