试管婴儿的成功率如何？

国内外试管成功率详述

为什么国内外试管成功率差距这么大？主要原因是国外机构普遍采用第三代试管技术。我们在之前的系列文章中已经介绍过：三代试管实际上是利用一代、二代（受精卵形成后）培养胚胎，在第5天形成囊胚。然后对胚泡进行进一步的基因/染色体测试（PGD/PGS），以在移植前助孕出健康的胚胎。因此，第三代试管的成功率会更高。目前国外第三代试管已成为主流，技术也相对成熟。但由于国内政策或伦理限制，三代试管很少开展。只有有遗传病史或染色体缺陷的夫妇才有资格接受第三代试管。

就试管婴儿的成功率而言，国内与国外似乎存在很大差距。但国内试管婴儿的实际水平已经达到助孕水平。由于政策限制、人口基数大、实验室条件等原因，国内试管婴儿成功率整体水平较低。此外，海外一些机构将成功率定义为从移植时开始计算：试管婴儿成功率是指培养健康胚胎时移植成功率达到60%。国内对试管婴儿成功率的定义是：从试管婴儿周期开始到整个试管婴儿周期结束计算的试管婴儿成功率。顾算出来的成功率是比较低的。

影响试管婴儿成功率的因素

试管婴儿的成功率主要受年龄、染色体、宫内环境和患者不孕症状以及优良胚胎率和心理状态因素的影响。

1.手术者的身体因素。体质因素可细分为四个方面：年龄、染色体、宫内环境和不孕症状。

(1)年龄。

年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素，也是女性生殖系统正常、旺盛的反映。随着年龄的增长，母细胞数量和质量下降，受精率下降，妊娠率明显下降，流产率增加。研究表明，育龄夫妇的怀孕率仅为20%。女性到了35岁之后，身体的各项功能都会下降，尤其是生殖系统。国内外文献报道，试管婴儿手术的成功率在25-34岁人群中比较高。 35岁以后，成功率会明显下降。 40岁以上的人，成功率约为20%，活产率显着下降。优生影响也较大。

当你超过45岁的时候，一般不能用自己的母细胞进行试管受精治疗，因为成功率极低，而且胚胎的染色体容易出现异常。在IVF治疗期间，老年人的流产率显着增加，早产和死产率也高于年轻孕妇。

(2)染色体。

一些原发性不孕症或有不良妊娠史的夫妇，如果夫妇染色体有正常变异，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

(3)宫内环境。

例如，体内膜息肉、体内膜炎、既往手术造成的体内膜损伤或炎症（结核比较常见）都会影响胚胎着床，导致试管婴儿手术失败。

(4)患者的不孕症状

老年原发性不孕症、体内膜异位症、多囊卵巢综合征合并严重子宫畸形的患者，严重少弱公细胞症、无公细胞症患者无法从睾丸获取公细胞，或有大量公细胞异常、母细胞畸形或发育异常者，其发病率也较高。 IVF治疗的失败率。

2、优良胚胎率

当公细胞或母细胞出现问题时，不受精或不卵裂受精就无法完成胚胎移植。优秀的胚胎是成功的重要条件。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境、良好的内分泌条件以及医生高超的胚胎移植技术。

对于正常育龄夫妇，根据排卵时间在1个月内发生性行为，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗的时候有一个好的心态，这也是成功的一个重要因素。因此，优良胚胎率的因素与外科医生的身体因素密切相关。根据目前的医学技术，可以说，接受人工授精的夫妇的身体状况决定了优秀胚胎的成功率。

3、心理因素。

许多数据表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗成败的重要因素。专家认为，心理压力严重的女性，内分泌会受到影响，血管会长期处于收缩状态，影响子宫和卵巢的局部血流。而且，神经系统的紧张会导致一些神经介质的异常释放，导致子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，导致胚胎无法着床，导致治疗失败。因此，缓解心理压力，医患之间的沟通，让夫妻双方互相理解、互相鼓励非常重要。