年轻人为何患宫颈癌增多？如何预防宫颈癌？

据比较新统计，我国宫颈癌呈年轻化趋势。 25岁至39岁女性宫颈癌的平均发病率增加了近5倍，死亡率增加了两倍。作为女性比较常见的生殖道恶性肿瘤，我们需要做好预防工作。如何预防和控制呢？这是介绍。

为什么宫颈癌在我国呈年轻化趋势？宫颈癌是女性比较常见的生殖道恶性肿瘤，发病率居世界第二位。近年来统计数据显示，我国每年平均新增宫颈癌病例约13万例，每年死亡人数超过5万例。宫颈癌影响年轻人。近10年来，我国25岁至39岁年轻女性宫颈癌的平均发病率增加了近5倍，死亡率增加了两倍。诊所经常遇到年轻的未生育孩子被诊断患有宫颈癌前病变，也有少数患者在治疗时已患有宫颈癌。

目前关于高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为，从感染到宫颈癌至少需要5到10年的时间。这表明25岁以下的年轻女性应尽快采取行动，在感染高峰期之前有效应对和预防感染。

此外，流行病学调查显示，我国高危H型PV感染呈现双峰现象，即在1724岁和4044岁出现两个高峰。目前关于高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为，从感染到宫颈癌至少需要5到10年的时间。这表明25岁以下的年轻女性应尽快采取行动，在感染高峰期之前有效应对和预防感染。

我国已批准三价HPV疫苗：HPV二价疫苗（适合9至45岁）、HPV四价疫苗（适合20至45岁）、HPV九价疫苗（适合16至26岁）。这里所说的“价格”是指疫苗中病毒抗原的类型。 HPV 疫苗的价格越高，对接种者的保护就越广泛。世界卫生组织关于H的PV疫苗立场文件指出，上述三种疫苗可以预防大多数宫颈癌。因此，选择接种哪种类型的疫苗取决于接种者的年龄和当地的卫生资源。需要指出的是，未发生过性行为的女性预防效果比较好（国内指南中接种疫苗的比较佳年龄为13岁至15岁）；对于有过性行为的女性来说，HPV疫苗也有很好的保护作用。

如何预防和控制宫颈癌？一级预防

(1)安全感就是学会保护自己

保持外阴清洁： 如果不注意卫生，很容易发生生殖道感染，从而增加HPV感染和宫颈病变的风险。每天至少清洁外阴一次，每天更换一次内裤，尽量穿纯棉、透气的内裤。

正确使用安全套：并不能完全阻断HPV，但可以降低传播HPV感染的风险。正确使用安全套并实行安全性行为。

减少性助孕的数量：拥有多个性助孕会增加感染HPV 的风险。性助孕较少不仅可以减少感染的机会，也可以减少感染助孕的机会。

(2) 接种HPV预防疫苗

2017年美国临床肿瘤学会指南指出，疫苗是目标人群中疫苗型HPV引起宫颈癌感染一级预防的优化策略。世界卫生组织（WHO）等国内外权威组织均明确表示，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的主要措施之一。 HPV得到世界卫生组织（WHO）国内外权威机构的认可。

二级预防

定期筛查以发现癌前病变

三级预防

治疗宫颈癌

宫颈癌的主要治疗方法是手术、放疗、化疗和姑息治疗。一般来说，早期宫颈癌的主要治疗方法是手术。根治性子宫切除术涉及广泛的手术，助孕括子宫、子宫颈、部分阴道、盆腔淋巴结等。这种治疗可导致生育能力丧失。患有早期宫颈癌的年轻患者可以接受保留生育能力的手术。手术切除80%-助孕的子宫颈理论上可以在不切除子宫体的情况下保留女性生殖功能。缺点是容易导致流产、早产和宫颈癌复发的风险增加。该手术有严格的适应症。

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