为什么需要进行孕前保健？

为了降低我国出生先天畸形高危婴儿的比例，卫生部目前正在考虑制定孕前保健条例，并授权北京大学妊娠与健康研究室制定《孕前保健条例》。孕期保健计划”（俗称“计划”）。该《方案》的起草工作将于今年年底进行，经卫生部方案论证并批准后，将于2024年上半年在全国各省份示范点实施。

孕前护理的原因是什么？ 《方案》实施后，对生育有何危害？带着这些问题，记者近日采访了“计划”重要参与者、北京大学妊娠与健康研究实验室专家李朱教授。

人类胚胎发生的整个过程就像助孕饺子：受精后，卵细胞变成圆盘状，有三层“盘子”，就像饺子皮一样。将“饺子皮”慢慢地折成圆筒，然后将两侧捏紧并弯折，胚就制作完成了。如果某一层“饺子皮”因各种原因捏得不紧，胎儿就会出现畸形：“饺子”的正面捏得不紧，胎儿的头或面部就会生长发育畸形；“饺子”的正面捏得不紧，胎儿的头或面部就会生长发育畸形；“饺子”的前面捏得不紧，胎儿的头或面部就会生长发育畸形；“饺子”的前面捏得不紧，胎儿的头或面部就会生长发育畸形；“饺子”的前面捏得不紧，胎儿的头或面部就会生长发育畸形。如果中间捏得不紧，胎儿的心血管、脊柱或其他内脏器官就会生长发育异常；如果“饺子”尾端捏得不紧，胎儿四肢或泌尿生殖系统就会畸形。

“好种子”与“好土地资源”缺一不可

李柱教授告诉记者，目前我国对威胁幼儿健康的疾病监测工作发生了巨大变化：导致新生儿、婴儿、儿童死亡、致残的传染病大大减少，而高危疾病则大幅减少。孩子们逐渐增多。高是胎儿和婴儿死亡和残疾的重要原因。

“强制婚检取消时，有关部门的焦点集中在讨论是否取消强制婚检规定，却忽略了强制婚检后如何保证孕产妇和新生儿的健康。 -婚检被取消，虽然婚检不是应对高危新生儿的根本方法，但强制婚检的取消比较终让孕前保健处于真空泵状态我国很早就考虑孕前保健，而取消强制婚检后出现的情况促使政府加快制定和实施孕前保健计划的步伐。专家李朱教授表示。

李教授曾经描绘过一个形象：人类胚胎产生的整个过程就像助孕饺子：受精后，卵细胞迅速变成圆盘状，有三层“盘子”，就像饺子皮一样。将“饺子皮”慢慢地折成圆筒，然后将两侧捏紧并弯折，胚就制作完成了。如果由于各种原因，某一层“饺子皮”捏得不紧，就会出现胎儿畸形。如果“饺子”的前面捏得不紧，将来胎儿的头部或面部生长发育就会出现异常；如果“饺子”中间捏得不紧，胎儿的心血管、脊柱或其他内脏器官就无法正常生长。出现畸形；如果“饺子”的尾端捏得不紧，胎儿的四肢或泌尿生殖系统就会变形。所有此类畸形都成为“高危儿童”（即先天性畸形）。健康宝宝的诞生需要高质量的胚胎以及保证胚胎正常生长发育的环境。正如农民想要获得丰收，不仅要选择比较好的种子，还需要肥沃的土地。优质的胚胎需要优质的公细胞和母细胞，创造胚胎的“沃土”必须精心准备，这才是健康的助孕妈。

孕前保健的观点是：想要生出健康的宝宝，必须从怀孕准备开始。怀孕期间采取某些有效措施已经为时已晚。由于胚胎各器官的生长发育在怀孕十二周内已基本完成，新生婴儿体内重要系统的雏形已然形成。也就是说，未来出生的宝宝是否患有先天性疾病，早在怀孕前三个月就可以确定。如果此时胚胎发育不好，出现各种先天性疾病，后续的措施将是不可逆转的。因此，预防工作应从公细胞、母细胞的质量以及孕育胎儿的载体环境入手。

为胎儿创造“丰富”的土地资源

正在审议的《方案》将涉及以下孕前保健方面的内容：

慢性病：主要指高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肺结核和生殖系统疾病等。怀孕本身就会导致孕妇血压升高，引发妊娠高血压综合征。女性在怀孕期间患有高血压，会损害胎儿的生长发育。患有高血压的女性如果准备怀孕，首先要治疗高血压，将血压控制在正常水平。患有糖尿病的女性会损害胎儿各个系统的生长发育。甲状腺疾病本身是体内生长激素代谢异常引起的，很容易导致孕期胎儿生长发育异常。结核病是一种传染病，可在怀孕期间传染给胎儿。生殖系统感染和性传播疾病会损害胎儿的生长发育。患有上述慢性疾病的夫妇首先应接受相应的治疗。

有害物质：极强射线、化肥、苯、铅、芳香烃等。一般可引起喷漆、有机溶剂、电池、皮革加工厂、伪劣建筑装饰材料等有害物质，特别是室内装饰材料（强力胶带助孕括苯、室内甲醛、芳香烃等），在华北地区尤其是室内燃煤造成的室内空气污染（含有芳香烃）。

抗生素：《方案》将列出对胎儿有严重危害的抗生素种类。必须强调的是，准备怀孕的夫妻一旦生病，尤其是急性传染病，切不可不治疗，更不能自行去药店取药。即使是中药材，有的也可能含有重金属超标。医生表明你准备怀孕或已经怀孕，让医生选择服药。

烟酒：吸烟会对胎儿的智商和内分泌系统的生长发育产生负面影响。因此，备孕夫妇应在怀孕前6个月戒烟戒酒。现有科学研究证实，乙醇会导致胎儿酒精依赖综合症，出现短头畸形、智力障碍、生长迟缓等症状。因此，打算结婚后生孩子的夫妇在准备结婚时应停止饮酒。可以喝少量的红酒，但肯定不能喝纯酒。职业女性的办公环境：过去，工薪阶层孕妇常常将电脑视为高危流产或新生儿的罪魁祸首。其实，电脑本身造成的危害还没有写字楼恶劣的环境和久坐的工作方式对女性造成的危害大。写字楼内多处封闭式办公室，通风不良，空气质量较差。另外，不少白领女士长时间坐着工作，活动量少，影响了血液循环。骨盆受到挤压，使得子宫的血液循环不畅。这会损害胚胎赖以生存、生长和发育的自然环境————怀孕的*。高龄：女性怀孕比较好不晚于35岁，因为35岁以上大龄妊娠发生胎儿染色体突变的概率是正常年龄妊娠的50-200倍。

不容易形式化

李教授认为，过去的强制婚检对于筛查和预防新生儿先天性疾病有一定作用，但还不够。一方面，有些婚检比较形式化，很多人不重视检查或者根本不检查，只急于确认事情；另一方面，婚检项目的设置缺乏目的，许多先天性疾病的预防措施没有落到实处。与此类婚前检查相比，即将出台的《孕前保健方案》更具实用性，也更有针对性，特别是切实加强了对全社会孕前保健知识的宣传。

他举了一个例子：在我国南方的一些鞋厂，强力胶释放的有害物质会导致胎儿流产或畸形，但大多数女员工并不知道这一点。有很多位置会产生有害物质。哪些方面真正危害新生婴儿的身心健康？如今，医疗保健项目很多。哪些医疗保健措施真正有益于预防高危儿童？对此，《方案》将要求设立专业定点医疗机构。经过调查，将编制危害新生儿健康因素“黑名单”，助孕出一批确实危害新生儿健康的疾病，并制定规避方案。真正合理的先天性疾病预防措施，应将上述内容纳入相关科室的诊疗检查项目或服务中。

那么，孕前保健是否适用强制执行呢？当然这并不容易。与以往强制婚检不同，此次实施的孕前保健措施完全是普通民众的自愿行为，相关医疗卫生防疫单位只负责为夫妻提供服务。如果真是这样，那么孕前保健是否就仅限于空谈呢？也不会。 《方案》将制定建立一个由卫生部牵头，妇联、民政部门、残联等政府部门合二为一的组织机构，共同协调沟通、相互配合并通过一系列的培训项目和广泛深入的宣传策划，增强公众孕前保健的必要性和遵守“信用黑名单”的意识，使他们能够自行落实《方案》明确的应对措施。一些对策也将以法律法规的形式落实。