查血如何用于体内膜异位症的诊断？

体内膜组织在子宫腔外形成的就是体内膜异位症，会引起痛经、下腹疼痛、不孕等问题。目前的诊断方法是腹腔镜检查，因为该检查是一种侵入性手术。医生有时也会进行血液检查。今天我们将讨论哪些血液检查可用于诊断体内膜异位症。

一、体内膜异位症有哪些表现？

体内膜异位症的症状因个人体质、疾病严重程度和发病部位而异。每个人的表现也不同，症状与月经周期密切相关。 25%的患者没有症状。体内膜异位症的主要症状是下腹疼痛和痛经、不孕和性交不适。

二、体内膜异位症与不孕

体内膜异位症患者不孕率高达40%。主要原因有：

1.盆腔反复出血引起的微环境变化：

影响公细胞与母细胞的结合及输卵管运输，降低胚胎质量，阻碍胚胎着床。

2.疼痛和月经不调的影响：

性交时下腹疼痛及不适可导致慢性盆腔疼痛或痛经、性交困难，使患者对性交产生恐惧。月经异常还会导致一些患者不孕。

3.体内膜容受性低：

分泌的炎症因子会影响受精卵的着床，也可能导致流产。

4、卵巢功能异常：

体内膜异位症引起的卵巢微环境变化导致助孕质量差、卵泡常常未破裂、黄体功能不全和生育能力下降。

三、诊断体内膜异位症有哪些血液指标？

迄今为止，除了手术之外，还没有准确的指标来预测体内膜异位症。目前我们主要依靠盆腔妇科检查的体征，比如触摸盆腔子宫骶韧带时有刺痛感，有的还伴有硬质压痛结节。

另外，常用的参考指标是血清CA125，它是体内炎症反应引起的一种糖链蛋白，在炎症、肿瘤、特应性等情况下升高。 CA125对于III/IV期体内膜异位症的诊断更为敏感。早期或无典型症状的人通常在正常范围内。但国内一些医生认为，当CA12518u/ml时，就有体内膜异位症的可能。虽然比较新的国际体内膜异位症指南不推荐使用血清CA125来诊断体内膜异位症，但监测血清CA125对于已确诊或中重度患者具有一定的参考意义。

除CA125外，血浆纤维蛋白和（FIB）、中性粒细胞/淋巴细胞计数、血小板计数/淋巴细胞计数、甲状腺激素和可溶性半乳糖凝集素9也有助于体内膜异位症的早期诊断。另外，当血清胰岛素样生长因子-1体内膜异位症患者IGF-1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）阳性，诊断体内膜异位症的特异性达98.8%。当只有1个阳性时，诊断灵敏度为96.3%。两者联合检测未来可能成为异位的黄金诊断指标。