去医院做精液检查时，取精程序是怎样的？对于无精症患者，如何进行取精？

公细胞检查是判断男性精液质量和活力的一项非常重要的检查。确保精液样本的完整性对于评估男性生育能力有很大帮助。如果男性朋友因难产来医院咨询，通常需要在门诊至少做一次精液检查，以便医生决定下一步的诊疗。

在精液检查过程中，必须明确精液采集的关键程序，并严格遵守、认真对待。如果精液采集过程中出现错误，很容易影响检测结果，妨碍医生根据患者的真实精液情况做出诊断，从而影响治疗效果。

做精液检查时要注意什么？

世界卫生组织第五版《精液检查手册》告诉我们，男性患者在采集精液前至少应禁欲2至7天。禁欲期间不仅可以性交，还可以手淫、遗精，以保证精液的质量不受这些因素的影响。

精液检查时，避免服用对公细胞有害的药物。同时，不要喝太多酒，也不要做太剧烈的运动，这样会让身体疲劳。您应该保持良好的身体状况，以免出现死公细胞，从而影响测试的准确性。

到了采集精液的时候，比较好是在门诊通过自慰的方式采集，避免精液在助孕停留时间过长或半途被污染。采集精液前请清洗双手和外阴。精液应收集在专门用于公细胞收集的容器中。以免遗漏精液。

如果是因为心理因素，在门诊采精压力太大，甚至可能无法正常采精。也可以选择在医院外采集精液，但尽量在15分钟到30分钟内送去检查。同时，将精液样本保持在20至35之间，防止精液被污染，影响检测结果的准确性。

如何从生殖道阻塞患者身上获取公细胞？

公细胞在睾丸的生精小管中产生，然后成熟的公细胞通过附睾、输精管、射精管和尿道排出助孕。只要任何地方出现阻塞，公细胞的运动和排泄就会受到阻碍，导致不孕。生殖道阻塞是无精症的一种形式。当男性生殖道梗阻患者手术重建有困难且无法恢复，或拒绝手术重建时，可采用手术取精。其目的是：

获得尽可能比较高质量的公细胞；

获取足够的公细胞以供立即使用和冷冻保存；

（3）减少对生殖道的损伤，且不影响后续的取精或手术重建。

常用的外科取精手术助孕括：

睾丸细针穿刺：偶尔会引起积血、血肿。局部麻醉后即可进行手术，无需探查腹部阴囊，术后无任何不适。

经皮附睾公细胞抽吸术： 该手术费用低廉，可重复多次，可在局麻或全身麻醉下进行。

经皮睾丸活检： 梗阻性无精症患者可利用该技术获得高产公细胞。

显微附睾公细胞抽吸：在手术显微镜下进行。优点是可以保证大量附睾公细胞被吸出，并且易于冷冻和解冻，可以用于后续的授精。