小儿肺炎的特征有哪些？如何通过什么方法诊断小儿肺炎？

肺炎是一种众所周知的疾病。肺炎在儿童中更为常见。它也是儿童和青少年的常见疾病。应引起高度重视，尤其要根据孩子的症状及时做出有效的诊断。

儿童肺炎症状

1.一般症状：上呼吸道感染常在发病前数天出现。体温可达38-40。大部分是低热或不规则发热。婴儿经常出现反应迟缓和低烧的症状。其他主要症状可能助孕括食欲不振、恶心和婴儿因牛奶窒息。

2.呼吸道：多数病例为急性，临床症状为发热、干咳、气促等。

(1)发热：儿童、青少年患肺炎时多数有发热症状。体温通常持续两三天在38C以上。退烧药只能暂时降低体温一段时间，很快又会升高。但同时也要警惕不发烧的小儿肺炎。患有肺炎的宝宝可能体温很高，但也可能不发烧，甚至体温明显低于正常。

(2)干咳、气短：此类患儿一般起病急，先出现“发热、感冒”症状，延迟时间约3天。主要症状为低烧（测量体温38左右）、流鼻涕、干咳。大约60%的患者没有发高烧。 2-3天后，干咳加重，吸入又快又浅。

(3)胸部：由于儿童胸骨薄，有时不听诊即可听到气泡音。因此，细心的父母可以在孩子安静或睡着时听听孩子的胸部声音。

3、循环：轻微缺氧可导致心跳加快，严重肺炎可合并心脏病、慢性心力衰竭。

4、中枢神经系统：轻度缺氧主要表现为心烦意乱、总想睡觉；脑损伤时可能会出现脑血管意外、热性惊厥、吸气不规则、前囟突出、有时出现脑膜刺激症状、瞳孔对光思维迟缓等。或消退。

5、精神面貌：为了及时应对小儿肺炎，细心的妈妈们还应该注意孩子的精神面貌。如果孩子精神状态不好，嘴唇发紫，心烦意乱，哭闹，昏昏欲睡，呕吐，极少数患者可能出现谵妄，则表明孩子病情严重，精神高度紧张。肺炎的概率。

6、消化道：轻症常引起食欲不佳、呕吐、腹泻、腹胀等；病情严重时可引起肠麻痹、肠鸣音消退等毒副作用，腹胀严重时呼吸困难加重。上消化道出血可能导致咖啡粉样物质反流、粪便潜血阳性或沥青样粪便。

儿童肺炎的诊断

1、检查是否发烧：大多数儿童青少年患肺炎时都会出现发烧症状。体温通常持续两三天在38C以上。退烧药只能暂时降低体温一段时间，很快又会升高。虽然孩子感冒时也可能会发热，但体温一般在38以下，持续时间短，退热药物的效果也比较显着。但同时也要警惕不发烧的小儿肺炎。患有肺炎的宝宝可能体温很高，但也可能不发烧，甚至体温明显低于正常。高烧持续时间不能作为鉴别肺炎的依据。有的孩子发烧两天后就出现肺炎，有的孩子则发烧一周，但并非肺炎引起。因此，不能从发烧判断孩子是否患有肺炎，需要结合其他方面才能做出诊断。

2、看干咳和呼吸：判断孩子是否患有肺炎，还需要看孩子是否有咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。发热、感冒、急性支气管炎等引起的咳嗽、喘息多呈阵发性，一般不易出现气短。如果咳嗽、喘息严重，站立不动时心跳加快（即2个月以下婴儿呼吸频率60次/分钟；2-12个月婴儿呼吸频率50次/分钟；1-12个月儿童呼吸频率50次/分钟） 5岁40次/min），两侧鼻子一一张开，嘴唇变蓝或变紫。一旦出现上述症状，就提醒病情正在恶化，不能再拖延了。

3、看精神状态：为了及时应对小儿肺炎，细心的妈妈还应该关注孩子的精神状态。如果孩子精神好、能玩、爱笑，同时出现发烧、干咳、喘息等症状，则表明感染肺炎的概率较低。反之，如果孩子心理健康状况不佳，嘴唇发紫、心烦意乱、哭闹、昏昏欲睡、呕吐，极少数患者可能出现谵妄，则表明孩子患有严重的精神疾病。生病了，患肺炎的可能性很高。在肺炎的早期阶段，儿童可能没有明显的精神变化，或者精神健康状况不佳。

4、听胸部：由于儿童胸骨较薄，有时不听诊即可听到气泡音。因此，细心的父母可以在孩子安静或睡着时听听孩子的胸部声音。听孩子胸音时，确保室内温度在18以上，脱掉孩子的外套，将耳朵慢慢贴在孩子脊柱两侧的胸骨上，仔细听。肺炎患者呼吸时会听到“咕咕”、“咕咕”的声音，医生称之为细微的气泡音。这是肺部炎症的重要临床症状。

5、看食欲：得了肺炎，食欲会明显下降。孩子如果得了肺炎，就不能吃任何东西，不然喝牛奶就会哭闹不安。如果确诊孩子患有肺炎，应该继续母乳喂养、母乳喂养，多喝粥。如果患者食欲不佳，应少食多餐。母乳喂养的婴儿应增加每日母乳喂养的次数，以增加营养和能量。

儿童肺炎检查

1、血常规检查：血常规检查是比较常见、比较基本的血液检查。血液由液体细胞和固体细胞两大部分组成。常规血液检查检测血液的细胞部分。仔细观察形状的数量和分布的变化来识别症状。是医生诊断病情常用的辅助检查方法之一。这助孕括白细胞、单核细胞、网织红细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体重要的防御武器。当病原体侵入体内时，白细胞可以起到吞噬和消灭病原菌的作用。因此，白细胞数量、分类和形状的变化可以决定感染的特征、机体的反应及其预后。细菌性肺炎患者白细胞数多增高，一般达到(1530)109/L，单核细胞为60%90%；在病毒性肺炎中，白细胞数量通常正常或较低。

2、X线检查：X线检查是医学上常用的辅助检查方法之一。临床医学中常见的X线检查方法有两种：透视法和X光片。透视较为经济方便，可随意改变检查位置进行多方面观察，但不能留下客观记录，不易辨认细节。

3、痰液检查及药敏试验：通过痰液检查，可以检测致病菌的种类，选择合适的药物进行治疗。药敏试验测定药物敏感性，以利于准确、合理用药进行治疗。另外，在衣原体肺炎流行期间，需要进行冷凝集试验来确认是否是衣原体感染。冷凝集试验主要用于辅助诊断肺炎衣原体引起的继发性非典型肺炎。