“瞻前顾后：顺产还是剖宫产？该如何选择？”

选择自然分娩还是剖腹产，这个以前不需要太多思考的问题，现在却让一些准妈妈犹豫不决。小鲁就是其中之一。整个怀孕期间，她一直担心这个问题。虽然她的验孕结果显示，她的胎位一直正常，状态极好。医生也认为她适合自然分娩，但小璐璐一直保持着警惕。 “我能顺利生下孩子吗？” “生孩子的时候遇到什么事情，是不是先剖腹产更痛苦？”我身边有很多刚当妈妈的友善。视频：儿科专家郑雨桥谈剖腹产的适宜性媒体来源：新浪育儿孩子，你说，我用一句话传达了她的分娩经历：“生孩子的时候我很痛苦，我痛苦了不止一次”十个小时！” “选择剖腹产。” ，落实起来并不容易，而且对身体也不好。” “还是选择顺产比较好，我那天就生了！”疑惑、担忧、担忧……诸多念头在肖鲁脑海中盘旋。经过一番考虑，在与家人仔细讨论后，她选择了“更安全”的剖腹产手术。距离预产期还有一周多，心急如焚的小吕提前入院等待手术。

“故意”导致剖宫产率持续上升

毫无疑问，随着医学的不断发展，麻醉技术的成熟，剖宫产手术的改进和简化，手术时间的缩短，术中损伤和出血的显着减少，剖宫产伤口的出现，即使没有需要手术拆线，剖腹产的技术安全性被大量准妈妈及家属所接受，“剖腹产欲望”成为剖腹产的重要原因之一。大多数自行选择剖腹产的准妈妈和亲属都有这样的感受：

*的痛苦缩短了，亲人等待的时间也减少了。不需要着急等十几个小时。

不用担心长期疼痛、会阴切开术疼痛。

不能自然分娩的你也不会选择剖腹产，再也不用担心妈妈身受两种罪孽。

避免骨盆损伤，防止产后阴道松弛，不影响夫妻后续的性生活。

如今，手术治疗方法有所改进，伤口美观甚至不易被察觉。年龄较大（30至35岁）的首次妈妈不再需要担心自己的身体无法应对整个分娩过程。

剖腹产还可以预防孕妇难产，避免胎儿受伤的风险，特别是对于多年不孕的准妈妈来说，可以降低分娩的风险。

在医院层面，医生要应对不断增加的医疗事故和医患矛盾，造成医疗工作混乱，导致他们对准妈妈和亲属的要求采取放任或安抚的心态。其次，医护人员进行剖宫产治疗，也让医护人员摆脱了长期观察分娩过程的辛苦和所承受的危险工作压力。

此外，社会对准妈妈怀孕结局的期望过高，对孕产的监管也从确保母婴产品安全转向确保母婴产品安全。医疗事故的增加、准妈妈的经济状况、准妈妈家庭对胎儿出生时间的迷信观念等都影响着医护人员对分娩方式的选择。

（太多了就不要留这一段）怀孕：20世纪80年代，世界卫生组织（WHO）制定了将剖宫产率降低到15%以下的目标。目前，资本主义国家的剖宫产率基本稳定在5%~20%。然而，近年来，我国剖宫产率居高不下。据介绍，1993年全国剖宫产率为6.73%，2003年为20.55%；上海剖宫产率1980年为10.0%，1990年为29.5%，1998年为45.9%。目前全国平均剖宫产率接近50%，有的医院甚至达到80%。

剖腹产收费可适度放开

确实，当孕妇出现难产的因素或情况时，剖腹产是一个非常好的选择。例如，助孕妈出现并发症或并发症，无法承受整个分娩过程；产门有异常，如骨盆狭窄、子宫畸形等；或胎儿过大，胎儿宫内窘迫；或羊水偏少、胎盘低置等。

有研究发现，妊娠期胆汁淤积症是一种特发于妊娠中后期的疾病，以瘙痒、新生儿黄疸为临床症状。临床医学表明，它对准妈妈不会造成严重伤害，但极易引起胎儿宫内出血。窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、死胎等。一项对120名胆汁淤积孕妇的研究发现，如果选择自然分娩，新生儿缺氧的概率会增加。建议如果选择自然分娩，应严格检测，适度放宽剖宫产条件。

此外，剖腹产还可以降低母婴之间疾病垂直传播的风险。例如，乙型肝炎病毒的羊水污染率约为10%至15%。海外权威专家Lin、Lee研究发现，剖腹产可以减少乙肝病毒通过母婴产品的垂直传播。国内也有类似的研究。对207名乙肝抗原阳性准妈妈的209名新生儿进行检测后发现，与阴道分娩相比，剖宫产可以减少母婴用品中乙型肝炎病毒的垂直传播。再比如，阴道分娩的新生儿眼睛里有细菌的概率是剖腹产婴儿的14.3倍，剖腹产婴儿眼睛里有细菌的概率是3.88%。

剖宫产术辨证论治

然而，剖腹产毕竟是一个外科手术。用不恰当的形容来说，可以说是“干湖钓鱼”。不仅对产妇有很多不安全因素，而且随着剖宫产率的增加，新生儿的死亡率也随之增加。不但没有下降，反而缓慢上升，且剖宫产后新生儿初期死亡率明显高于阴道分娩后。

对于怀助孕妈来说：

手术治疗工序多、损伤大，容易发生产后出血、腹部伤口炎症等。

术后麻醉意外、胀气、尿路感染、尿潴留等也可能造成骨盆、腹部内脏器官粘连。

术后2年内，伤口疼痛，子宫活动受限，慢性腹痛发生率高于自然分娩。

怀孕会增加子宫疤痕裂开、生化妊娠和体内膜异位症的风险。

剖宫产后，母乳分泌量减少，纯母乳喂养减少，手术治疗后抑郁自评量表（SDS）标准高于自然分娩后。

对于胎儿：

剖腹产产下的胎儿胸部宽阔，无残留羊水和粘液，极易引起新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿透明膜病等。

产后未能进行挤压会影响新生儿肺部和大脑的功能生长和发育。

剖宫产产生的理性黄疸婴儿，经皮测量的总胆红素指数值明显高于阴道出生的婴儿。

剖腹产可能会因*身体状况的变化而影响纯母乳喂养的效果，导致婴儿体重下降，生理需求无法得到满足，导致生理性体重减轻。

因此，进行剖宫产的妈妈应该具备一定的医疗条件。要降低剖宫产率，首先要规范剖宫产指征的诊断，避免重复剖宫产。

当然，生育有一个好处，那就是不可复制。

阴道分娩是人类生殖的正常生理过程。具有分娩时并发症轻、少、损伤小、产后恢复快等优点。分娩过程中，子宫和左心室有规律地收缩，使宝宝的胸骨也有规律地收缩，可以锻炼宝宝的心脏功能，为新生儿出生后的自主呼吸发挥其长处，降低新生儿的发病风险。发病率，尤其是吸入性肺炎。

当然，分娩有利于产妇恶露的代谢，子宫修复得更快，身体恢复得更快，有利于照顾宝宝。

*在分娩时分泌的催产素可以促进乳汁的新陈代谢。

妈妈的子宫收缩是对胎儿的首位次按摩，对宝宝皮肤感觉系统的形成很有帮助。

胎儿出生时所经历的强烈子宫收缩为胎儿提供了比较初也是比较重要的感官体验。但剖腹产后胎头位没有受到挤压，精神系统缺乏必要的刺激，特别是皮肤、肌肉、关节、前庭器官等还没有经过刺激过程，先天性的触觉学习发育不全，会导致一系列的心理和行为问题。婴儿早期的主要症状有：失眠、精神错乱、多动易怒、视力不平衡等。

另外，有研究发现，顺产婴儿的体温高于剖腹产婴儿，提醒剖腹产婴儿要多注意保暖。此外，阴道分娩还能提高新生儿的免疫功能和甲状腺激素，促进胎便排出，减少总胆红素的肝肠循环，减轻生理性黄疸。

因此，心理专家认为，阴道分娩是妈妈对新生宝宝的“首位次挫折教育”，不容忽视。

剖腹产后再次怀孕，剖腹产还是正常？

对于剖宫产后第二次妊娠的分娩方式，是选择阴道分娩还是再次剖宫产，一直存在争议。关键在于疤痕子宫能否承受分娩时的宫内压力而不破裂。

随着现代剖宫产手术方法的改进和子宫伤口的良好恢复，近年来剖宫产后孕妇阴道分娩的数量逐渐增加。经比较，剖宫产后阴道分娩与无疤痕阴道分娩在产后出血量、先兆子宫破裂率方面无统计学差异。相反，重复剖宫产的产后出血、严重粘连、腹部伤口愈合不良的发生率均高于首次剖宫产。

剖宫产后阴道分娩的适用范围是：

上次剖腹产是子宫下部的伤口。手术过程中伤口没有撕裂，术后伤口愈合良好，无感染。

上次剖腹产是在距这次怀孕两年多前。

上次剖宫产的条件消失，没有出现新的剖宫产的条件。

本次妊娠符合阴道分娩标准，子宫发育良好，无头盆不称。

B超检查确定子宫下段厚度大于等于3.0mm。

拥有精良的诊疗监测设备，具备随时提供手术治疗、静脉注射和抢救的能力。

分析西方国家女性选择自然分娩率较高的原因，首先，妈妈们更加了解分娩方式的优缺点，而且她们通常都有多生孩子的愿望，也希望选择自然分娩。确保再次分娩的安全。二是医院提供更加个性化的服务。新生儿的父亲和其他孩子可以在附近等待。还有多种选择可以帮助妈妈们更顺利地分娩，比如半坐式分娩、无痛分娩、清水分娩等。自然分娩方法。

总的来说，医院和亲属都应加强对孕妇的心理保健，提供适当的干预措施，提高孕妇的自我效能感，让其正确看待分娩是一个正常、自然的过程。对分娩有信心。此外，医院还应改变妇科服务提供方式，提供个性化服务，提高女性选择自然分娩的比例。

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儿科专家郑雨桥谈剖腹产是否合适来源：新浪育儿玩歌