腹腔镜全子宫切除手术过程？详解腹腔镜子宫切除手术怎么做

腹腔镜全子宫切除手术过程？详解腹腔镜子宫切除手术怎么做。不同的子宫切除手术做法是不同的，子宫切除手术包括经腹的手术、经阴道的手术和腹腔镜下的手术三种，经腹的手术过程和经阴道、腹腔镜有很大区别。在腹腔镜下操作的手术均属于微创手术，损伤小，恢复快，整个过程下来需要两个小时左右，但是具体时长也要看患者病情的严重程度。腹腔镜全子宫切除手术过程？详解腹腔镜子宫切除手术怎么做下面我们来看看腹腔镜全子宫切除手术过程？详解腹腔镜子宫切除手术怎么做。

子宫切除手术怎么做

切除子宫通常情况下是由于子宫患病，需要做子宫切除手术的疾病包括子宫内膜的疾病，子宫肌瘤或者是子宫腺肌症，功能性子宫出血，经保守治疗效果不好，需要做手术治疗。

腹腔镜下手术属于微创的手术

子宫切除手术通常有3种途径，经腹子宫切除，经腹腔镜子宫切除以及经阴道子宫切除。临床上常根据子宫的大小，活动度，盆腔有无粘连等实际情况来选择做哪项手术。

子宫切除手术按照其做法可以分为三种手术方式：

1. 1. 一种手术方式经腹的手术，也就是是传统的开腹手术，在腹部起止之间取于中形切口来做子宫切除手术；
2. 2. 还有一种就是经阴道的手术，根据疾病类别以及子宫的大小选择应是子宫切除术；
3. 3. 另外一种就是腹腔镜下的手术，目前临床上广为推广的腹腔镜下的子宫切除手术。

经阴道手术和腹腔镜下手术两种方式属于微创的手术，损伤小，恢复快。普通腹部切口手术，一般七天后拆线，而腹腔镜手术伤口小，一般术后5-7天可出院。

摘除子宫手术过程

我们都知道子宫切除手术的类型包括经腹的手术、经阴道的手术和腹腔镜下的手术三种，三种手术的操作步骤是不同的。详情如下：

经腹的手术过程

1、取仰卧位，腹部皮肤消毒，铺巾，逐步切开腹壁进入腹腔。

2、探查盆腔、腹腔，全面探查盆腔及腹腔各脏器。

3、用两把长弯钳，沿宫角钳夹子宫两侧，提起子宫及双侧附件。

逐步切开腹壁进入腹腔

4、分别处理两侧圆韧带，分别处理两侧附件。

5、剪开膀胱子宫，反折腹膜，下推膀胱，处理子宫动、静脉。

6、分别处理子宫骶骨韧带及主韧带。

7、切除子宫，缝合阴道残端；检查各残端是否出血，缝合皮肤。

腹腔镜下的手术过程

1、手术前常规消毒后进行硬膜外麻醉或全麻。

2、患者采取膀胱截石位，然后常规消毒，镀金，盖单。

3、从下腹部充气，穿刺套管然后放置腹腔镜。

4、利用腹腔镜探查盆腔以了解子宫大小形态和位置与周围脏器关系。

5、向子宫内上方用钳夹提起子宫角的圆韧带，用剪刀剪断圆韧带。同样方法处理对侧圆韧带。

6、剪开子宫膀胱反折腹膜以及两侧圆韧带前叶，将膀胱向下推，将圆韧带前叶外缘向外下方稍微分离。

患者采取膀胱截石位

7、提起一侧输卵管用双极电凝钳充分电凝韧带，使韧带内血管闭合，在其中部小心剪断，附件就切除了。

8、继续分离膀胱反折腹膜，将膀胱下推，电凝分离宫颈膜和两侧的膀胱柱，然后将膀胱推到宫颈外口。

9、切断子宫动脉，这是最关键的一步，一不小心就会引起出血，医生会加倍小心处理。

10、用双极电凝钳剪断子宫骶骨韧带以及大部分子宫主要韧带，然后切开阴道前穹窿，切除子宫。

11、切除的子宫可以经过阴道取出，在腹腔镜下缝合阴道残端和反折腹膜。

12、冲洗腹部盆腔，吸净积液，排出气体后取出宫腔镜以及套管，缝合各个穿刺孔。

在腹腔镜下操作的手术均属于微创手术，简单的步骤是离断子宫各韧带和卵巢韧带，子宫切除后进阴道离体后者通过旋切器旋切后进脐孔取出子宫碎片。

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