羊水穿刺是否适合30周孕妇？B超显示胎儿偏小三周多，是否需要进行羊水穿刺？

30周时仍可进行羊膜穿刺术。妊娠晚期羊膜穿刺可以测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘催乳素等，了解载体与胎儿血型是否不合、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。羊膜穿刺是指妊娠中期进行羊水穿刺，多用于染色体基因诊断。羊膜穿刺术对身体的危害很大。检查后比较好休息一段时间，仔细观察。如果出现发烧、流鼻涕或其他类似感冒的症状，应立即就医。羊水穿刺后，至少半个月至一个月内不宜过性生活，并应保证丰富的营养。

30周B超时胎儿偏小三周以上可以不做羊膜穿刺吗？

这位朋友问的问题很具体。他在30周的时候做了B超检查，发现胎儿小了三周。医生可能会告诉你孩子可能患有宫内发育迟缓，并建议进行一些产前诊断和羊膜穿刺术。

给我的信息还不是很充分，所以我无法回答是否有必要，但我们一般需要先判断是否有必要。

一是核实孕周是否确实是三十周。比较好在8周到16周之间进行B超检查的结果，因为这个时期的B超检查结果是比较准确地估计预产期的。如果这个病人来找我，可能需要把8周到16周之间做过的B超检查结果拿出来再次检查孕周，以确定是否处于30周阶段。

当我们诊断孩子小时，主要看两个指标，一是胎儿腹围，二是胎儿的预估体重。不知道这位朋友的具体指标是什么。如果证实胎儿腹围或胎儿体重确实小于同孕周30周的第5或第4百分位数，则确实可以做出宫内生长迟缓的诊断。

引起胎儿宫内发育迟缓的原因有很多，助孕括营养因素、载体疾病、胎盘等。胎盘状况很差，胎盘、脐带都出现问题，导致宝宝宫内营养不足等因素。其中一些是由婴儿自身遗传染色体缺陷引起的。它们更常见的是与某些遗传综合症有关，某些基因中的某些微重复或微缺失是致病的。

这类宝宝往往在子宫里，除了个子小之外，可能没有任何其他主要症状。然而，产后，在随后的成长和教育过程中，体重、运动、能力都会出现滞后。可能会出现一些智力异常，甚至听力和视力的一些异常变化。

因此，如果确诊FGR，我们仍然建议妈妈们考虑进行羊膜穿刺术，获取一些标本，用于筛查染色体和基因异常。