腹腔镜手术是否是一种有效的治疗方法？

腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种微创手术，广泛应用于盆腔和腹部疾病的诊断和治疗。据统计，21世纪60%以上的妇科手术是在腹腔镜下完成的。腹腔镜手术是利用带有冷照明光源的腹腔镜，在监视器屏幕上显示盆腔和腹腔内脏器官进行的手术。具有创伤小、出血少、恢复快、无痛、美观等特点，在不孕不育手术治疗中发挥着重要作用。

1.腹腔镜手术的适应症

输卵管吻合术、输卵管伞毛成形术等。

怀疑子宫畸形，如单角子宫、双角子宫等。

卵巢粘连和盆腔粘连

卵巢活检或卵巢囊肿抽吸或切除

体内膜异位症病灶切除手术

早期体内膜癌的分期手术和早期宫颈癌的根治性切除术

计划生育节育手术

2. 腹腔镜手术的禁忌症

1.有心肺功能衰竭的人

2.凝血障碍或其他出血性疾病

3、腹部大量出血

4.绞窄性肠梗阻

5.大腹壁疝或膈疝

6、腹腔广泛粘连

7.弥漫性腹膜炎

8、盆腔助孕块过大，超过脐水平

9.怀孕16周

10.晚期卵巢癌

3. 腹腔镜手术步骤

腹腔镜手术通常在全身麻醉下进行。首先准备好手术用品，然后对患者进行外阴和阴道消毒。消毒完成后，放置导尿管，排空尿液，放置宫内节育器。然后进行人工气腹。患者取仰卧位，根据套管针鞘直径切开脐下皮肤10-12mm。 Veress 针垂直插入并连接到CO2 Veress 机器。充气1L后，采取头低臀高的姿势，继续充气。直至腹腔内气压达到12-15mmHg，取出气腹针。然后放置腹腔镜。垂直穿刺套管针，直至感觉到突破，然后以45 对角线进针，直至进入腹腔。取出针芯并插入腹腔镜。打开冷光源，可以看到盆腔内脏器官。比较后，手术在腹腔镜监视下进行。根据手术需要选择下腹部不同位置的穿刺点，避开腹壁血管，用套管针穿刺，然后插入不同的腹腔镜手术器械进行手术。手术结束后，用生理盐水冲洗盆腔，检查有无出血或内脏器官损伤。然后即可引流腹腔内的CO2，取出腹腔镜及其他手术器械，缝合腹腔镜手术伤口。

腹腔镜手术创伤较小。与传统开腹手术不同，它不仅能达到开腹手术的治疗效果，而且对盆腔干扰小，术后盆腔粘连少。患者一般休息2周后即可恢复正常生活。据统计，由于单纯输卵管问题引起的不孕，腹腔镜手术后怀孕的机会约为50%。如果术后一年仍不孕，可能会再次出现粘连。这时，建议进行助孕受精辅助生殖治疗。