如何进行试管婴儿保胎！附步骤费用详情！

　　试管婴儿的保胎过程是怎样的？需要住院吗？一旦B超显示正常妊娠，便需继续保胎治疗直至移植后两个月，并在医生指导下逐步减少用药量。

　　在胚胎移植完成后，这些“小生命”将在子宫内扎根，通过血管与母亲建立血液循环，正如树木在土壤中生根，这一过程被称为“胚胎着床”。

　　试管婴儿前期治疗可能会影响黄体功能，因此在胚胎移植后，需增加孕激素和雌激素的摄入，以促进胚胎着床。常用的药物包括黄体酮注射剂、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

　　胚胎移植后两小时内，医生将为您安排合适的保胎药物，请务必记牢。如遇疑问，请及时向护士咨询，并确保每天按时治疗。切勿随意停药，以免引发出血。

　　移植术后14天，需来院空腹抽血检测血清HCG，数值通常大于50Miu/ml表示怀孕。接下来继续保胎治疗14-21天，进行B超检查，如观察到宫内孕囊、胎芽及胎心搏动，即可确定临床妊娠。保胎治疗通常需持续至胚胎移植后55天，待情况稳定后才能逐渐减少用药量。

　　若外地患者无法来院复诊，也可在当地大型正规医院进行血HCG和B超检查，将结果带给医生，在指导下用药。

　　移植后2个半月，即怀孕3个月后，即可前往产科就诊，成为准妈妈的一员。之后的检查将在产科进行。

　　要点总结如下：

　　- 移植术后需坚持保胎治疗；

　　- 移植术后14天抽血检测HCG；

　　- 如检测出怀孕，继续保胎治疗2-3周后进行B超检查，以确定是否为宫内妊娠，胚胎是否存活；

　　- 根据情况，黄体功能不全可能导致自然流产，试管婴儿通常存在一定程度上的黄体功能不全，主要原因是：

　　1. 在正常月经周期中，通常只有一个卵泡发育，而试管婴儿周期中多个卵泡同时发育，可能导致雌激素水平升高，缩短黄体期；

　　2. 大多数体内授精患者都进行了控制性超促排卵，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕黄体功能障碍；

　　3. 促排卵过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，影响黄体功能。

　　因此，对于试管婴儿方案，由于其黄体功能不全，在胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保护胎儿。我们不能将保护胎儿的药物保存在人群中，而应坚持按时使用。

　　目前，黄体支持药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。其中，黄体酮类药物应用为广泛。常用的孕酮类药物有口服、肌注、阴道等剂型。

　　1. 口服制剂：由于肝脏的首过效应，需要增加口服剂量，以达到子宫内膜转化组织中孕酮的佳浓度。目前，一些孕酮衍生物如双孕酮（davtong）是反式孕酮，对黄体酮受体具有高度选择性，与其他受体结合较少，不良反应较少，容易被口服吸收。

　　2. 注射剂：与传统的黄体酮制剂相比，黄体酮制剂对肝脏无首过效应，生物利用度高。肌肉注射后可迅速吸收，可提高血清孕酮浓度、黄体功能和胚胎移植妊娠率。其疗效已得到肯定。但由于是油剂，注射后可能引起疼痛、局部肿胀，甚至无菌脓肿，吸收恢复时间长，患者耐受性差。

　　3. 阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粉黄体酮胶囊。黄体酮经阴道给药后，阴道上皮细胞迅速吸收并向宫颈和子宫扩散，完成从子宫内膜向子宫肌层的扩散，即子宫的“子宫首过效应”。而且由于孕酮的阴道吸收具有“子宫首过效应”，可在子宫内膜组织产生较高的局部效应，从而避免血清药物浓度过高引起的全身不良反应。目前，许多研究认为黄体酮阴道制剂和黄体注射有相似的黄体支持作用。阴道用药患者全身反应少，可避免肌肉注射引起的疼痛，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

　　胚胎移植后，试管婴儿患者可以在医生指导下选择不同的孕酮剂型，但必须每天按时应用，以免孕酮水平波动对我们的孕产生涯产生不利影响！