婴儿痉挛症是否等同于癫痫?婴儿痉挛症有哪三种临床症状?
2024-02-17 13:41:55产后饮食点击:167
婴儿痉挛也是癫痫的一种形式吗?
婴儿痉挛症是一种发生于新生儿期的癫痫综合征,是婴儿期癫痫的一种特有类型。本病有三大特点:抽搐发作; 智力发育迟缓; 高峰期脑电节律紊乱。
大多数患有这种疾病的儿童都有脑损伤,并伴有严重的智力障碍。治疗困难,预后较差。然而,其中一些是次要的。它们在发病前生长良好,没有表现出异常。 CT、MRI和中枢神经系统检查均正常。虽然发作时脑电节律可能高度失衡,但在发作期间和发作过程中并不正常。无局部充放电倾向,预后良好。数据统计分析显示,80%90%的儿童病后出现智力低下、肌张力障碍。极少数儿童会在六个月至一年内出现典型的癫痫发作。有些孩子甚至在3 至4 岁时仍会出现癫痫发作。治疗通常会自发终止,但超过一半的人仍会出现其他类型的癫痫发作。
典型发作的特点是:短时强直阵挛,多见于屈肌,常表现为头颈、身体、四肢肌肉短时突然抽动,点头、摇头、萎缩等。肩膀和上臂的弯曲。旋转和内收。每次痉挛持续约115秒,痉挛常发生多次至数十次,一天可发生多次,比较常发生在睡前和睡后。 60%伴有节律性眼球震颤和呼吸改变。发作频率从每两周一次到全天不等,80%的病例连续发生,发作阶段短于60秒,每系列发作2次至138次。发作在白天和晚上都相同,通常发生在醒来时和醒来后。袭击后有人哭泣。闪光、声音和触摸不会引起攻击。 85%-90%伴有智商下降,生长发育明显延迟。
根据临床症状可分为三种方式:弓形痉挛。大多数儿童都会经历这种类型的痉挛,其特点是突然发生短暂的身体肌肉痉挛,颈部、身体和腿部弯曲,手臂快速向前和向外伸展; 点头状痉挛。全身肌肉痉挛,主要局限于头颈部,有点头样抽搐,额头、面部易出现瘀伤; 雷霆般的痉挛。这种痉挛的持续时间非常短暂,只有在发作时偶然观察孩子才能注意到。此外,还有不典型的癫痫发作模式,如不同的痉挛、将头转向一侧或身体一侧抽搐,常见于3个月以下的婴儿或颅脑损伤严重的儿童。也有极少数儿童出现强直性痉挛,头经常向后仰,眼睛向上翻,双腿伸直,呈角弓反张。
在某些情况下,发作前或发作后会有哭声或独立的笑声。发作时瞳孔放大,对光反射缓慢,面部苍白或发红。袭击发生后,我感到非常疲倦,一直想睡觉。
该病的病因可分为潜伏型和症状型。可由产前感染、大脑生长发育异常、缺血缺氧性脑病、结节性硬化症等疾病引起。围产期因素,如产伤、代谢性疾病、非酮症高血糖和高热量尿。产后神经系统感染、缺氧、脑缺血、脑血管疾病、脑出血及疫苗注射等。
脑电图特点:弥漫性高振幅慢节律,广泛性棘波活动缓慢,局部多灶性棘波尖波,不同程度的高度心律失常,高度心律失常可能仅见于一侧。高心律失常有时与丰富度降低或局部波动有关。
大约31%的脑CT表现主要表现为异常,15%有广泛小脑萎缩,35%有局限性小脑萎缩,19%有脑部异常。