如果反复移植失败,附试管适应人群!
2024-07-23 00:47:12子宫问题点击:130
我们都知道有一句谚语叫:“心急吃不了热豆腐”。但说实话,很少有准备好试管的家庭不着急,但这是试管婴儿成功率的一大禁忌!
焦虑会直接导致很多急切的姐妹在试管治疗过程中看到。他们一上来就直接说:如果你想在35岁之前生孩子,其实明年就35岁了,光速跟不上。我怀疑你在让我胖虎难堪。其他姐妹指定要推广计划,醒醒!这是生殖医生根据病人的情况决定的。这不是特别离谱。今天的例子有点特别。
Q女士经历了第二个促排卵周期,取了13个鸡蛋,医生不推荐新鲜周期移植。然而,由于她以前在许多地方没有成功的经历,她特别期待立即怀孕以缓解焦虑。最后,她没有听从医生的建议或移植,结果可以想象,或失败。我不知道你或你周围的朋友是否有过这样的经历,事实上,根据最新的研究: 冷冻胚胎可以很好地改善试管婴儿成功率,反复种植失败、不植入的姐妹可能会尝试冷冻胚胎移植。
让我们来看看最新的文献报告。这是陈子江院士在世界顶级杂志《柳叶刀》上发表的一篇高分研究文章,揭示了它冷冻单胚移植可显著提高胚胎着床率,为单囊胚移植策略提供了有价值的循证依据。
这项成功是中国21个临床中心的大规模前瞻性随机对照临床研究,由山东大学陈子江教授团队完成。共有1650名不孕症患者被纳入接受体受精-胚胎移植(体外受精)治疗。符合条件的妇女被随机分配到新鲜或冷冻的单囊胚移植。随机序列由计算机生成,平均每组825人。结果发现,冷冻单囊胚转移导致单胎活产率比新鲜单胚转移(50%到40%)高10%。其它研究结果表明:冷冻单囊胚移植可显著提高胚胎着床率、妊娠率和单胎新生儿出生体重,显著提高母婴安全性和临床结果。
此外,冷冻囊胚还具有以下优点:
- 将胚胎培养到囊胚期冷冻,虽然在一定程度上减少了可用胚胎的数量,但囊胚种植率较高,可以减少移植胚胎的数量,更准确地选择更有活力的胚胎;
- 由于缺乏可靠的预测早期胚胎发育潜力的方法,早期分裂胚胎的形态评分对胚胎最终发育和植入的预测非常有限,最简单可靠的方法是将胚胎培养到囊胚阶段,提高复苏移植的成功率;
- 选择了发育到囊胚期的胚胎,淘汰了一些发育能力异常的胚胎;
- 囊胚的细胞数量很多,尤其是滋养层细胞。损伤后修复能力强,少数细胞死亡后对胚胎发育能力影响不大。然而,由于卵裂期的胚胎数量少且体积大,在冷冻过程中容易发生一些不可逆转的损伤。
- 囊胚细胞较小,呈梭形,表面积/体积比较大,对脱水、复张引起的体积变化耐受性较好。
- 囊胚复苏后,形态上容易观察判断,最短至15分钟即可从囊胚腔扩张判断囊胚是否存活,便于更准确的判断。
- 囊胚移植与子宫内膜发育更加同步,符合自然状态,移植后着床率高。
- 胚泡移植的数量减少,有利于减少多胎率的发生。
除上述研究外,在世界顶级杂志《生育与不育》杂志上发表的实验也证实了这一点,这次测试的对象是反复种植失败的女性。本研究在埃及的一个生殖中心进行,属于单中心研究,38岁以下,共有171名女性被随机分为81个全胚冷冻组,90个新鲜周期组。除内膜厚度外,这些女性移植时没有统计差异,新鲜移植组的内膜平均厚度为11.1mm,全胚冷冻组为10.5mm。试验结果如下:全胚冷冻组种植率较高(39.9%)vs15.9%)临床妊娠率较高(59.3%)vs34.4%),怀孕20周期间持续妊娠率较高(40.7%)vs21.1%)。两组早孕流产率没有统计差异。
综上所述,建议冷冻囊胚而不是卵裂胚胎,但这不是绝对的,但也取决于病人的情况。但最重要的是,如果你已经冷冻了囊胚,一定要稳定你的情绪,不要太担心!无论有多焦虑,请等待,毕竟,有时慢就是快!最后,我想知道你是否对冷冻囊胚有更多的了解?如果你在这方面有任何问题,你可以咨询我们的工作人员或生殖顾问,让我们携手共进,帮助您怀孕!