试管婴儿移植后，为什么需要使用保胎药来维持妊娠稳定？

试管婴儿移植后，为什么要用保胎药？

说到助孕受精，很多人都有比较基本的了解。试管婴儿成功的背后，也有不同的心酸和艰辛。我们经常听到我们试管婴儿患者的抱怨：早期促排卵针千疮百孔，胚胎移植比较后变成了药罐子。我可以不吃这些保胎药吗？

为什么移植后需要服用避孕药？

黄体功能不全是指排卵后形成的黄体内分泌功能不足，导致孕激素分泌不足，体内膜分泌转化不足，排卵功能障碍，不利于受精卵着床，可导致不孕或习惯性不孕。性流产。

大多数接受助孕受精的患者都存在一定程度的黄体酮不足。主要原因如下：

1.在正常的月经周期中，通常只有一个卵泡发育，但在助孕周期中，由于多个卵泡同时发育，较高的雌激素水平可能会导致黄体期缩短。

2、接受助孕受精的患者大多进行受控的超促排卵。由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行下调，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕。黄体功能不全。

3、取卵时抽吸卵泡可能会导致部分颗粒细胞的损失，也会影响黄体的功能。因此，对于进行助孕受精的患者来说，由于自身黄体功能不全，在胚胎移植后通常需要黄体支持，即胎儿保护，因此需要额外补充。

避孕药有哪些？

目前，黄体支持药物助孕括：孕激素、人绒毛膜促性腺激素、雌激素、促性腺激素释放激素激动剂。

其中以黄体酮类药物应用比较为广泛。常用的黄体酮药物有口服、肌内注射、阴道给药等剂型。

1.口服制剂：由于肝脏的首过效应，需要较高的口服剂量才能达到体内膜组织转化的比较佳孕酮浓度。

目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（Difton），是一种反式孕酮，对孕酮受体有高度选择性，所有作用均由孕酮受体介导，且与其他受体结合少，不良反应少，易于使用。口服后吸收。

2、注射剂：是比较传统的黄体酮制剂。无肝脏首过效应，生物利用度高，肌内注射后吸收迅速。可提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率。其功效已经比较确定。

但由于是油类，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿，甚至出现无菌脓肿。吸收和恢复时间长，患者耐受性差。

3.阴道制剂：主要助孕括黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊。黄体酮通过阴道给药后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至子宫颈和子宫体，完成从体内膜到子宫肌层的过程。扩散，即“子宫首过效应”。

并且由于阴道吸收孕激素的“子宫首过效应”，可以在体内膜组织中产生较高的局部效应，从而避免因血清药物浓度过高而引起的全身不良反应。

目前许多研究认为，黄体酮阴道制剂和注射剂在黄体支持方面具有相似的功效。

阴道用药患者全身反应小，可避免肌内注射带来的疼痛，且耐受性好。但也有阴道分泌物增多、会阴部不适等不良反应。

由于个人体质不同，药物吸收程度和耐受程度也不同。胚胎移植后，IVF患者孕酮的选择和补充可以在医生的指导下进行。每天一定要按照标准进行，避免体内出现黄体酮。水平波动，影响胎儿。