氨甲环酸的功效和作用是什么？它是否能预防产后出血？

产后出血（PPH）是临床常见的分娩并发症，是指胎儿产后24小时内阴道出血超过500ml，可危及*生命。因此，从某种意义上说，PPH的预防比PPH后的治疗和抢救更为重要。

目前预防PPH的方法有很多，但仍有必要进一步探索更安全、更有效、更易于使用、更具性价比的药物选择。氨甲环酸（TA）是一种抗纤溶药物，已广泛用于临床治疗和预防各种出血。 TA是否能够安全有效地预防产后出血需要评估。

氨甲环酸的功效与作用有哪些？氨甲环酸可预防产后出血。

换句话说，比较好的证据应该来自于TA 与安慰剂或不治疗（有或没有宫缩）或有宫缩的比较。在这方面，诺维科娃等人。写了一篇系统评论。分析结果显示：

与安慰剂或无制剂相比，TA失血400ml或500ml以及失血1000ml较少见；前者的相对风险（RR）为0.52，95%置信区间（CI）为0.420.63（6项试验，1398例），证据质量中等；后者为0.40，95% CI: 0.23-0.71（6项试验，2093例），证据质量中等。

剖宫产术中应用TA可有效减少出血量1000ml的发生率（RR 0.43，95% CI :0.23-0.78；4项试验，1534例）；然而，阴道分娩则没有这种效果（RR 0.28，95% CI :0.06-1.36；2 项试验，559 例）。

阴道分娩时，TA减少出血量400ml或500ml的效果比剖宫产更明显。与安慰剂或无药物相比，TA 从分娩到产后2 小时的平均失血量较低，平均差(MD) 为-77.79ml，95% CI :-97.95 至-57.64（5 项试验，1,186 名患者） ，这种效果在阴道分娩和剖腹产分娩中相似。

与安慰剂或无药物相比，添加TA减少了额外的医疗（质量证据：中等）和输血。呕吐和头晕等轻度不良反应增加（质量证据： 中等）。目前尚不清楚添加TA 是否会增加孕产妇死亡率、严重疾病和血栓栓塞性疾病（确定性： 低）。

基于上述结果，Novikov 等人。相信：

根据混合质量临床试验的荟萃分析，在应用宫缩剂的基础上添加TA，可以减少阴道分娩和剖宫产后低危产后出血妇女的产后出血和输血，从而预防产后出血出血。

添加TA时有轻度不良反应；没有足够的证据表明严重的不良反应。

妊娠高血压综合征高危孕妇应用TA是否会增加血栓栓塞性疾病和孕产妇死亡，尚需进一步研究。