体内膜变薄了,应该采取哪些措施?
2024-05-23 09:29:56卵巢问题点击:166
如果体内膜变薄,影响怀孕,就必须进行治疗。目前主要的治疗方法有以下几种:
1.病因治疗
如果病因明确且体内膜薄,应先对症治疗。如果是体内膜结核,需要规范抗结核治疗;如果是宫腔粘连,可以通过宫腔镜将粘连分离。根据宫腔粘连的程度,必要时可放置子宫球囊或屏障材料以防止粘连。或术后使用雌激素、孕激素序贯治疗,防止粘连复发。
2. 药物治疗
雌激素:
体内膜薄者应优先考虑雌激素治疗,雌激素可促进体内膜修复和增厚,改善体内膜容受性,提高妊娠率。促进体内膜生长主要是通过口服或阴道注入雌激素来促进。
生长激素(GH):
它可以促进体内膜的发育,增加体内膜的厚度,改善体内膜的形态和血流,从而增加体内膜的容受性,提高妊娠率。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):
人体体内膜上存在GnRH受体,可以直接作用于体内膜,促进体内膜增生,从而提高着床率和妊娠率。
人绒毛膜促性腺激素(hCG):
在补充雌激素期的第8或9天(相当于月经周期的第14至15天),连续7天皮下注射hCG150IU,可以增加体内膜的厚度,提高容受性。
己酮可可碱与维生素E合用:
己酮可可碱可扩张毛细血管,降低血液粘度,增加组织氧张力。维生素E是一种抗氧化剂,可以抑制血小板聚集,使体内膜增厚,并提高妊娠和分娩率。
西地那非:
它对子宫动脉的平滑肌有一定的作用,可以增强子宫动脉的血流量,改善体内膜的发育,增加体内膜的厚度,提高着床率和妊娠率。阴道给药的西地那非比口服给药对体内膜的影响更大。
小剂量阿司匹林:
小剂量阿司匹林可抑制血小板活性,预防微血栓形成,改善局部微循环。此外,小剂量阿司匹林可促进体内膜血管生成和容受性相关因子的表达,对改善薄型体内膜的容受性、提高胚胎着床率、临床妊娠率具有重要作用。
粒细胞集落刺激因子(G-CSF):
体内膜的厚度显着增加,这是由于子宫腔的灌注引起的。
干细胞:
这是一种新兴的治疗方法,由体内膜干细胞介导修复体内膜组织。
3.其他治疗
盆底仿生电刺激:近期研究发现,盆底仿生电刺激通过改善子宫局部血液循环,促进体内膜生长。
机械刺激:在卵泡期中后期,刮擦刺激体内膜或进行体内膜修整,可提高体内膜的容受性,提高试管婴儿周期中的胚胎着床率。
如何使薄的体内膜增厚一直是研究的热点和难点。上述一些治疗方法仍处于探索阶段,其安全性和有效性有待进一步证实。
与治疗相比,医生更希望大家了解如何保护体内膜。如果体内膜基底严重受损,则很难修复。因此,预防很重要,应尽量减少对体内膜的损伤,减少不必要的宫腔手术。