“这次能不能自己生？血糖高是否适合无痛分娩？”

怀孕持续十个月，分娩一次。

血糖高的人可以无痛分娩吗？

妊娠期糖尿病可以实现无痛分娩。

妊娠糖尿病孕妇只要无椎管内麻醉禁忌症即可接受分娩镇痛。但分娩镇痛后，应特别注意产妇血糖的变化，定期监测血糖。孕妇不宜太饿。低血糖不利于产程的进行，也不能让血糖变得特别高。尤其是在临产过程中，更要注意酮症酸中毒的发生，因为一旦发生，对于载体和胎儿来说都是极大的危险。

生孩子是人生的一件大事，每个准妈妈对于如何“卸”宝宝都会有自己的想法。对于双胞胎的妈妈来说，十之八九都会毫不犹豫地选择剖腹产。

“双胞胎可以自己生吗？”很多准妈妈甚至会问。

有能力的！苏女士以亲身经历回答了这个问题。

找到熟悉的团队后，她“大胆”提出要求

“我曾经顺产过一次，这次我可以自己生吗？”不久前，怀孕37周的苏女士向中山大学附属第六医院产科主任高宇主任医师提出了一个“大胆”的要求。

四年前，苏女士在中山市第六医院产下一名健康宝宝。如今她又怀孕了，“好事成双”。她又找到了熟悉的团队。在高宇的督导下，苏女士顺利度过了9个多月。

“如果没有明显的阴道分娩禁忌症，如果双胞胎的宝宝在宫腔内位置相对较低、靠近宫颈，如果是头位，则符合阴道分娩的条件。”对于普通人来说，阴道试产双胞胎是可以想象的，有着丰富双胎妊娠护理经验的高宇给出了肯定的答案。

“小苏怀的是双绒毛膜双胞胎，两个宝宝在子宫腔内是独立的，产前检查显示发育良好，能承受试产时子宫收缩的刺激和产道的挤压。此外，小苏身材高挑，骨盆宽敞，长期锻炼，身体状态保持良好，有足够的体力生下两个宝宝，顺产成功的可能性很大！高宇表示支持苏女士的选择。

苏女士自然生下双胞胎的想法并不是一时冲动或心血来潮。由于首位次自然分娩的经历以及对中山市第六医院产科实力的信心，她拥有医疗行业的经验，非常了解自然分娩对*的身体要求。因此，苏女士在怀孕前就开始练习瑜伽。孕期她特别注意合理饮食，体重增长始终控制在理想范围内。一切都在为正常交付做准备。

“关键是二胎能否顺利生下”

临产迹象出现，苏女士入院待产。高宇为苏女士进行了产前评估，确认首位胎已进入骨盆。孕期因轻度羊水过多一直“飘”的二胎，现在已经转为头位，成功的可能性增大了。增加！

入院第二天下午，苏女士自然临产，三个小时内生下体重六斤多的宝宝。听着哥哥大声的哭声，大家心里一点也不轻松。

行百里，不过半个世纪。 “双胞胎阴道试产，第二胎顺利分娩是关键。”高宇说：“首位胎产下后，由于宫腔内容物减少，压力突然下降，严重时很难产下。”容易发生胎盘早剥、脐带脱垂等并发症，通过紧急剖腹产、产钳或吸引器分娩二胎的情况也并不少见。”

阴道试产双胞胎，要想母婴平安，更考验产科的综合技术水平和产科、儿科的团队协作能力。为了让苏女士能够安全生产，医院的产科和儿科团队已经在产房里“做好了准备”。

产前B超显示宝宝羊水过多。短时间内大量羊水快速流出，还容易出现胎盘早剥等严重并发症。为了比较大程度地避免这些情况，高宇团队采用了可控的人工破膜术，在胎膜上打开一个小口，让羊水慢慢流出。同时，将子宫固定在苏女士的腹部，防止宝宝在宫腔内“乱”。移动”。

计划跟不上变化，尽管采取了充分的预防措施，大家比较担心的情况还是发生了：在经过*产道时，婴儿的脐带和一只手也滑落了。

脐带脱垂！

胎头吸引辅助，三分钟后顺利分娩。

“经产妇的软产道比较宽松，无法与胎儿身体紧密贴合，与初产妈妈相比，更容易出现脐带脱垂的情况，一旦出现这种情况，脐带回缩成功的希望极其渺茫。”如果短时间内无法分娩，我们需要尽量避免脐带受压，为紧急剖腹产争取时间。相反，我们应该尽快协助分娩，帮助胎儿顺利出生。在比较短的时间内交付。”高宇说道。

关键时刻，高宇团队当机立断，进行吸引助产，并通知麻醉师准备紧急剖宫产。幸运的是，苏女士配合得很好，从发现脐带脱垂到宝宝出生只用了3分钟。

两个宝宝顺利出生，目前状况良好。听着两个宝宝陆续的哭声，苏女士也露出了欣慰的笑容：“非常感谢医生和护士，没有你们的鼓励和帮助，我很难顺利生下两个健康的宝宝。” ”。

软产道未受损，产后出血不多。产后随访显示，苏女士恢复良好，两个宝宝发育正常。苏女士阴道试产双胞胎顺利结束，没有任何危险。

对于双胞胎阴道试产，相关指南建议：双绒毛膜双羊膜双胞胎，其中一个，尤其是靠近宫颈内口的婴儿，应采取头位位；孕期未发现母婴并发症；比较佳分娩胎龄为怀孕38周左右，不超过怀孕39周。

高宇鼓励准妈妈们：“希望以后有更多有条件的双胞胎妈妈尝试阴道分娩。”

（通讯员：简文阳、戴贤、唐晓宇）