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如何选择促排卵方案?有哪些因素需要考虑?

2024-04-04 13:47:11卵巢问题点击:113

在试管婴儿之前,女性需要刺激排卵。制定促排卵计划对于试管婴儿的成功非常重要。在进行助孕受精之前,医生会安排男女双方进行全面检查,大致了解双方的身体状况,并根据实际情况制定合适的促排卵计划。如何选择IVF促排卵方案?请看详细介绍。

促排卵前降低音调。在诱导排卵之前还有另一个关键步骤,即下调。下调的目的是为了消除内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现以及内源性LH峰值对母细胞质量的不利影响,防止卵泡过早变黄,从而提高母细胞质量,降低周期取消率。提高试管婴儿(IVF-ET)的成功率。更多相关知识,请阅读参考:提倡排长队的计划和适度的计划有什么区别?许多生育中心使用高剂量的促性腺激素释放激素激动剂(GNRH-A) 来使垂体脱敏(“下调”)。常用的GNRH-A 药物助孕括Diphelin。压制那个传球。大必嘉。戈瑟瑞林等人。其作用机制是:GNRHA与受体的结合率也明显强于GNRH,其活性是GNRH的100倍。在给药初期(给药后4小时),会出现短暂的LH峰值(即爆发效应),称为爆发效应或上调效应。长期连续给药后,会因垂体受体耗竭而减少甚至抑制促性腺激素(GN)的分泌,称为垂体脱敏或下调。当然,这种垂体消融状态可以通过停药然后用促性腺激素治疗来恢复。此外,还有一种常见的下调药物,即促性腺激素释放激素拮抗剂(GNRH-ant),其作用机制是与垂体GNRH受体结合。垂体受体耗尽后,促性腺激素(GN)分泌量较低,从而达到下调作用。下调后成功的标志是33,360个相似大小的卵泡小于5毫米,血液E2(雌激素)小于40pg/mlH(黄体生成素)。促排卵计划长计划从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第二天开始注射GNRHA,直至注射HCG。促性腺激素制剂HMG 或FSH 用于在CNRHA 给药后第14 至2l 天开始诱导排卵。该药物方案利用了大剂量持续GNRHA刺激引起的内源性促性腺激素分泌的抑制,即调节作用的降低。长方案是目前比较常用的超排卵刺激方案。超长计划。月经第二天使用GNRHA制剂,月经第二天使用12次。超长方案多用于体内膜异位症患者,有助于改善母细胞质量和体内膜环境。短期治疗方案从月经周期的第二天开始,直到注射HCG 后才给予促性腺激素。该方案主要利用GNRHA后短期FSH.LH的快速释放作用,减少外源性促性腺激素的剂量和用药时间。短期方案适用于对长期方案排卵反应较差的患者。超短计划。该制剂在月经周期的第2至4天短时间使用,而促性腺激素制剂如HMG则在月经周期的第3天使用。该方案仅利用GNRHA 药物产生的FSH.LH 快速释放。超短疗程适合卵巢反应较差的老年患者。抗结剂方案。采用相同的方案,GNRH-a拮抗剂应在GN应用的第6天或当卵泡直径达到14mm时皮下注射,每天0.25mg,直至HCG日。微刺激程序。月经第1天至第3天抽血并检查B超。第5天开始使用促排卵药物。每3-5天检查一次血液和B超。继续使用促排卵药物(平均10天左右)。当B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG。取卵大约需要36小时,取卵后3-5天进行胚胎移植。每个计划的优点。长方案的优点:长方案是目前广泛使用的促排卵方案,有利于充分减少调节和控制促排卵。适合卵巢功能正常的女性。超长方案的优点:该方案适用于体内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合症。一般长期养生效果不佳的人可能需要两到几个月的时间,这样可以改善体内膜异位症,减少卵巢过度刺激,提高怀孕率。

短节目的优点:短节目流程简单,比较方便,时间短,适合卵巢功能较差的老年人。超短方案的优点:该方案适合卵巢功能较差的老年人,特别是血液中FSH阈值高的人。拮抗剂方案的优点:该方案主要针对多囊卵巢综合征。卵巢储备功能低下。卵巢反应高。与其他方案相比,它可以有效预防反应不良和卵巢过度刺激综合征高风险人群的早期卵泡排泄。减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性。周期短、用药少、无刺激反应、见效快。无雌激素低的症状,使用方便灵活。微刺激方案的优点:该方案没有卵巢过度刺激的风险,不需要每天注射药物,所需药物少,成本低,胚胎质量高,可导致多胎妊娠。并发症。流产的风险较低,每个周期都能促进排卵,更适合老年人。卵巢功能下降。多次排卵失败的人。总之,不同的女性会根据自己的实际情况采取不同的方法。选择适合自己的方案可以提高手术的成功率。了解更多详情请点击:无忧怀孕

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