早孕需要进行哪些检查？孕后必须检查的项目有哪些？

有很多女性朋友因为预防措施不够，毫无准备就怀孕了，于是打电话给家庭医生，请在线培训专家。早孕需要做哪些检查？这是女性朋友关心的问题。怀孕初期要检查什么？专家们来解决这个问题。首位次妊娠测试是一件大事。早孕检查主要是看胎儿的生存环境。

1.超声波检查： 分别进行40天和60天的超声波检查，了解胚囊培养部位和胚胎发育状况。怀孕四个月后，产科会挂号检查，后续会按照产科的要求做B超检查。

2、白带检查： 检查阴道内是否有滴虫、霉菌。必要时检查衣原体、支原体和淋球菌。如果存在上述微生物，很容易引起上行感染，影响胚胎发育，诱发流产。

3、妇科三联检查：这主要检查子宫大小是否与绝经月份一致，胚胎发育是否正常。当子宫大小与绝经月份不相符时，需要进行B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常、胚胎发育异常等。如果存在子宫肌瘤，就要估计肌瘤的大小、生长部位和胚胎生长情况，及时终止妊娠，并尽可能估计肌瘤的性质。

4、妇科窥器检查： 妇科窥器检查可以了解阴道及宫颈的状况，排除孕妇生殖器发育异常，为宝宝的顺利分娩提供通道，并观察阴道粘膜是否充血，阴道是否有异物。阴道分泌物颜色、量是否正常，是否有异味。检查是否存在宫颈糜烂和宫颈息肉，特别是怀孕初期出血时。观察出血原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

5、宫颈活检： 怀孕期间，血容量增加，血液供应丰富。当宫颈肿瘤发生时，及时治疗可以提高生存率。因此，这项检查主要了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。

怀孕后必须检查哪些项目？

TORCH感染可导致宫内感染。孕妇在怀孕早期感染，后果严重，极易造成胎儿先天畸形、早孕、流产或死亡。

为提高人口素质，促进身心健康，TORCH感染已被列为我国出生缺陷干预工程的重要组成部分。关注和检查是出生缺陷预防体系的重要环节。什么是TORCH感染？众所周知，孕妇受到某些病原体感染，会导致胎儿发育异常或先天畸形。 1971年，Nahmias等学者用五个英文字母将这些病原体命名为TORCH感染。其中，t为弓形虫，o为其他（助孕括梅毒螺旋体等微病毒），r为风疹病毒，c为人巨细胞病毒，h为单纯疱疹病毒。 TORCH感染的特点是大多数患有这些疾病的孕妇症状较轻，无明显症状。然而，这些病原体可能会导致胎儿和新生儿出现严重症状，导致流产、死产、死产、胎儿先天畸形、新生儿神经残留等。紊乱、疾病，甚至死亡。因此，这组疾病也称为TORCH综合征。目前我国先天畸形患者超过3000万，每年出生畸形儿超过38万。先天畸形者由于精神和身体上的缺陷，给自己、家庭和社会带来许多问题。本文就TORCH综合征与先天性畸形的相关问题进行探讨，希望引起社会特别是育龄妇女的关注。

1.弓形虫与先天性感染

弓形虫病是由小型香蕉形或弓形虫引起的人畜共患寄生虫病。一般来说，人们通过食用半生不熟的动物肉、内脏、鸡蛋和牛奶而被感染。街头烧烤出售的羊肉串、猪肉串大多未成熟，弓形虫无法全部杀灭，容易感染。猫在弓形虫病的传播中扮演着非常重要的角色，因为它们的粪便中往往含有大量致病性卵囊，而且它们与人类的关系非常密切，所以养猫的家庭成员感染弓形虫病的机会较高。比普通人高很多。

孕妇感染弓形虫有什么后果？ 1923年，首位个公认的人类弓形虫病报告是在一名1岁以下的儿童中观察到的，该儿童右眼失明，左眼畸形并伴有脑积水。显然，这是先天性弓形虫病的受害者，这表明了这种疾病对儿童的危害有多大。目前已知的先天性宫内感染性疾病有几种，如弓形体病、风疹、巨细胞病毒感染、人类疱疹病毒感染等，其中先天性弓形体感染是排名首位的生物畸形。儿童先天畸形中，弓形虫感染占18.4%，有逐年增加的趋势。这些病原体很小，可以通过胎盘或随血液通过产道直接感染胎儿，引起儿童许多先天性疾病，严重影响人口素质。这也是优生优生发展的一大障碍。

先天性弓形体病对胎儿造成的损害程度及其症状的严重程度与感染时的孕周密切相关。妊娠早、中、晚期初次感染弓形虫的妇女，胎儿发病率分别为17%、25%和65%。 %。妊娠早期胎儿发病率较低，但后果严重。严重者发病率约为60%，远高于妊娠后期。也就是说，感染越早，对胎儿的损害就越严重。感染发生在怀孕的前三个月，胎儿的大脑、眼睛等器官受损比较严重，因此常常以流产或死产告终。妊娠中期和晚期的感染对胎儿影响不大，胎儿大多在体内生长发育直至出生。然而，胎儿在出生后往往会出现缺陷，如小头畸形、脑积水、脑膜和大脑扩张、无脑畸形、无眼和微生物组等。眼科、先天性白内障、青光眼、腭裂、食管闭锁、食管气管瘘、内脏外翻、先天性心脏病、肢体畸形等。此外，严重者如发热、黄疸、贫血、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、肺炎、心肌炎等、心助孕炎、脑膜脑炎等也可见到。如果治疗不及时，超过10%的人会在产后几天或几周内死亡。接受治疗的幸存者也会留下终生后遗症，如畸形、癫痫、痴呆等。

有些儿童出生时就存在潜伏感染，没有明显症状，但在出生后数天、数月或数年出现症状，并在成年后发病。一旦发现孩子患有先天性弓形虫病，应立即去医院治疗。有些药物对弓形虫的滋养体有很好的作用，可以杀死这种病原体。然而，目前还没有找到针对弓形虫助孕装的特效治疗方法。助孕装电阻低，电阻强。它可以在人体内存活数月或数年，甚至可以陪伴宿主直至生命的终结。当机体抵抗力下降时，Packing可释放滋养体，导致疾病复发。因此，该病很难彻底治愈，应特别注意预防。只要认真遵循以下几点，这种疾病是完全可以预防的。

1.育龄妇女应首先进行弓形虫检测。如果发现新的感染，应立即治疗。

2、孕期注意保健，改善营养，适当运动，增强抵抗力。孕妇不要在家养猫，也不要接触猫、狗等宠物。烹调、切生肉时要及时洗手，防止直接接触感染。

3、孕妇应避免吃未煮熟的肉、鱼、蛋、奶等，病从口入。吃生的水果和蔬菜时，一定要彻底清洗，防止弓形卵囊从口腔侵入体内。

4、怀孕初期（前3个月）进行弓形虫抗体检测。如果发现新的感染，则终止妊娠，或给予药物治疗，以减少宫内感染的发生。

5.弓形虫抗体阳性孕妇所生的新生儿应立即进行脐后检查，确定先天性感染的新生儿应立即治疗。对于无症状且血清学检查无法确定的新生儿，应系统随访、定期观察，发现问题及时处理。

2. 风疹病毒和先天性风疹综合征

风疹是一种常见的呼吸道传染病。本病症状轻微，预后良好，易被忽视。但怀孕期间感染风疹病毒后，可通过胎盘感染胎儿，引起先天性风疹综合征。

先天性风疹综合征患儿常出现各种先天性缺陷和先天畸形： 心血管缺陷： 主动脉管未闭合、室间隔缺损和肺动脉狭窄 耳部缺陷： 耳聋和外耳畸形 眼部缺陷： 白内障、视网膜疾病、小眼症和青光眼精神发育迟滞： 精神运动性发育迟缓、脑、脑膜炎和脑炎 低出生体重、生长迟缓。先天性风疹综合征患儿的临床表现可在出生后、出生后几周、几个月甚至几年内出现。活着的孩子随着年龄的增长，可能会出现终末期并发症，常见的助孕括肝炎、糖尿病、甲状腺功能障碍等。据报道，先天性风疹综合征患儿11岁至14岁后，神经系统功能已受到永久性损害，并且从脑组织活检中分离出风疹病毒，显示持续感染。

另一方面，孕妇的胎儿感染风疹病毒后，可能会流产、早孕或死亡。 1964年美国风疹流行后，一万多名孕妇流产，次年就有三万多名患有先天性风疹综合症的孩子出生。

孕妇感染风疹病毒后，症状较轻，助孕括低烧、呼吸道阻塞、耳后或枕后淋巴结肿大、皮肤出现淡红色斑疹和丘疹等。很多人在学龄前就感染风疹病毒，感染率达到80%90%。孕妇感染率较低，约为1%~3%。其中，3月至5月是感染高峰期，孕早期是高危期。首次感染时胎儿畸形率达10%30%。

先天性皮疹综合征的预防措施如下： 育龄妇女进行皮疹病毒抗体筛查。如果抗体呈阴性或抗体为lt1:16，则说明感染了皮疹病毒，应接种皮疹病毒活疫苗。半年后转阴性者即可怀孕。这是比较好的选择。有效的预防措施对于妊娠早期（妊娠前3个月）的孕妇，一般检测血清皮疹病毒IgM抗体。孕妇首次感染建议终止妊娠。 皮疹较春季多发，因此孕妇在这个季节尤其是怀孕初期。

需要指出的是，我国20世纪90年代初研制成功的风疹减毒疫苗现已投入实用。该市已将风疹疫苗纳入扩大免疫规划，属于强制接种，但尚未在全国范围内广泛实施。如果当地出现风疹疫情，必须及时接种疫苗，不得拖延。注意： 孕妇不应接种皮疹疫苗。皮疹疫苗是由减毒皮疹病毒制成的，不应用于孕妇，以防止对胎儿造成伤害。