生育保险报销金额的计算方法是什么?医院是否需要补足津贴比例发放不足的部分?
2024-04-20 01:51:39孕期检查点击:177
生育保险报销金额计算方法详解!医院将弥补拨备比例不足的部分。各地生育保险生育医疗费用的算法和生育津贴的计算公式略有不同。一般生育保险待遇主要助孕括生育医疗费、生育津贴、产假工资等,下面给大家分享一下生育保险报销金额的具体计算方法。
生育保险报销金额计算方法
生育保险报销金额主要以生育津贴的形式支付。以成都市为例,生育保险生育津贴的计算公式为用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天。根据不同情况乘以产假天数作为生育保险报销基数来计算生育津贴。具体计算方法如下:
1. 阴道分娩或妊娠7个月以上流产者,乘以90天;
2、剖宫产的,增加15天;
3. 怀孕3个月至7个月以内的阴道分娩或流产,乘以42天;
4、如果怀孕不足3个月,发生流产,则乘以14天;
5、多胞胎的,每增加一个婴儿,增加15天。
女职工产假期间享受生育福利。生育津贴以上一年相应协调地区职工月平均工资为生育保险报销基数,按照规定的产假计算发放。生育津贴低于个人工资标准的,由用人单位予以补足。生育保险待遇主要由生育医疗费和生育津贴两部分组成。产假工资的算法全国基本统一。各省市生育保险报销费用的相关算法有所不同。请参阅当地社保局的规定。
生育津贴计算公式是生育保险金报销依据
生育保险医疗费用计算方法
生殖医疗费用助孕括女性参保人因怀孕、生产而发生的检查费、分娩费、手术费、住院床位费和药品等费用。参加保险的女职工生育医疗费用按照下列标准定额结算。
1、怀孕7个月以上剖宫产或剖腹产3000元;
2、怀孕7个月后生育或流产2000元;
3、怀孕3个月后、怀孕7个月以内生育或流产1000元;
4、怀孕3个月以内流产300元;
5、多胎妊娠每增加一个婴儿,费用增加400元。
例如:若去年缴费基数为4000元,则顺产报销为:4000*12/365*98+2000=14887.67元,剖腹产报销为:4000*12/365*113 +3000=17860.27元。
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