什么样的内膜才是更容易移植成功!什么样的子宫内膜容易受孕!
2024-11-13 09:42:29胎教常识点击:118
如果我们把胚胎比作种子,想让它生根发芽、开花结果首先要拥有一片肥沃的土壤,这片土壤就是子宫内膜,它分为基底层和功能层。因此,内膜作为影响胚胎着床的一个关键因素,在胚胎移植之前也必须要进行详细的评估。可根据评估检查的结果,内膜的状态也是不一样的,那么,到底什么样的内膜才是更容易移植成功,胚胎喜欢呢?
1、内膜厚度合适
目前公认比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果在卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄,内膜厚度>14mm,便是内膜过厚。过薄和过厚都会导致胚胎不易着床。
子宫内膜薄一般是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等。某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。并且子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响。
2、子宫内膜类型
子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态。根据阴道B超检查子宫内膜的标准可以分为3种类型:
A型:为三线型子宫内膜,外层和中部强回声,内层为低回声,宫腔中线回声明显。
B型:为弱三线型,宫腔中线回声不明显。
C型:为均匀强回声,无宫腔中线回声。
目前子宫内膜的形态主要分为三型:内膜的三种形态并没有好坏之分,只是不同月经阶段的内膜的不同影像学表现。但是若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀,我们会高度怀疑内膜上存在息肉,应先行宫腔镜确诊,待排除息肉或摘除息肉再行胚胎移植。研究表明,hCG 注射日A型子宫内膜种植率和临床妊娠率显著高于B型和C型,提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜和中度子宫内膜厚度最适于胚胎种植。
3、内膜血流丰富
宫内膜的流血指数也是评估的一个重要指标!最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。如果PI和RI过高,说明子宫的血流阻力增高,子宫血流减少,对子宫内膜容受性有影响。因此搏动指数(PI)<2的时候,容受性较佳。
综上所述,试管婴儿胚胎移植都习惯,子宫内膜丰盈,达到排卵前三线征,回声均匀清晰,没有强回声、局部增厚、厚薄不均的现象,也没有内膜息肉,即为标准的好内膜,比较适宜受孕。