哺乳期能否吃辣、吃冰？38.5度体温是否适合母乳喂养？

指导专家：林文轩广东省妇幼保健院护理部护士长

38.5岁还能母乳喂养吗？

哺乳期体温达到38.5度就意味着妈妈发烧了。发烧的原因多种多样。一种可能是乳汁排出不畅、乳汁瘀滞引起的乳房肿胀。

乳房增大期间可能会出现短暂的哺乳热。这种发烧通常会达到38 或39 摄氏度，但这种哺乳热通常会很快消退。如果妈妈只是一过性发烧，然后通过喝水等在一两个小时左右很快就下来了，妈妈就不用担心，可以继续母乳喂养。

如果合并其他感染，就需要详细分析。例如，如果妈妈患有感冒或上呼吸道感染，就不建议妈妈在发烧期间进行母乳喂养。这时，建议使用吸奶器或者用手挤奶。发烧期间暂时不要给宝宝喝奶，扔掉。只有在基础疾病治愈后才能开始母乳喂养。

比较近，好几个朋友都成功成为新妈妈了。本着“一切都是为了宝宝好”的原则，家里的长辈们列出了很多“禁忌”。护理专家还为哺乳妈妈制定了指南。经过一番研究，我发现每个人都有很多被告知要避免的食物。

这些禁忌可靠吗？哪些是真的不能吃的？今天我们邀请广东省妇幼保健院护士长林文轩和国际认证哺乳顾问副护士长李雪然来谈谈哺乳妈妈的饮食，解决哺乳妈妈的困惑。

困惑一： 哺乳期妈妈不能吃辣椒、花椒、葱、姜、蒜、芥末等辛辣食物，会刺激宝宝吗？

答： 可以吃。

虽然辣椒、花椒、葱、姜、蒜、芥末等辛辣食物可能会稍微改变奶的味道，但不会对宝宝的身体产生任何影响。大多数宝宝不介意改变牛奶的口味，并且经常尝试不同的口味。也能让宝宝在以后添加辅食时更容易接受不同食物的味道，这或许也可以解释为什么母乳喂养的孩子不太可能挑食。四川和湖南的哺乳妈妈甚至表示，没有辣椒，生活就没有意义。

有妈妈担心吃辣椒会不会上火？敲黑板时请注意：吃辣椒后出现的口腔、胃部不适等刺激性症状，其实是辣椒中辣椒素作用的结果，并不是真正的“炎症”。由于辣椒素的分子量较大，基本上不会进入乳汁中，但也不宜过量，否则可能会引起哺乳期妈妈肠胃不适。

不过，如果妈妈吃辣后宝宝明显不舒服，妈妈可以停下来，过一会儿再尝试。如果宝宝还是感觉不舒服，首位次就避免吃这样的食物。

困惑2 : 哺乳期妈妈不能吃冰镇食品。宝宝会腹泻吗？

答： 可以吃。

首先，冰块会引起腹泻是一个伪命题。冰块经过口腔、食道到达胃部时不再结冰，因此不会影响胃肠道和其他器官。牛奶在体内始终保持恒定的温度，不会因为我们食物的温度而改变。无论妈妈吃什么，奶水都不会变冷，更不会引起宝宝腹泻。

就像喝热水不会让母乳“热”一样，冰淇淋也不会让母乳变冷。只要符合卫生标准，妈妈们就可以放心享用，但不宜过量，否则可能会引起哺乳期妈妈的胃肠不适。

困惑： 哺乳期妈妈不能吃生鱼片和生海鲜。牛奶里会不会有寄生虫？

答： 可以吃。

怀孕期间禁忌吃生鱼片和生海鲜，因为担心寄生虫、细菌、病毒等感染会影响胎儿，导致胎儿畸形。然而，从科学角度来说，人们认为哺乳期*通过乳汁感染寄生虫、细菌和病毒。生孩子的机会非常低。

当然，如果妈妈吃了不卫生的生鱼片或者生海鲜，就会出现腹泻、肠胃炎等症状，心里会很不舒服。现在疫情防控常态化期间，她必须更加注意食品卫生。如果是母乳妈妈一定要尝试新鲜事物，尽量选择大品牌的新鲜生鱼片等生海鲜；另外，选择鱼类时，应避免鲨鱼、旗鱼、方头鱼、金枪鱼等汞含量高的鱼类。

困惑4 : 哺乳期妈妈不能吃容易胀气的食物吗？比如乳制品、豆类、十字花科蔬菜？

答： 可以吃。

对于大多数妈妈和宝宝来说，吃了容易胀气的食物后不会感到明显腹胀，继续吃即可；但对于少数有明显胀气的宝宝，妈妈们可以尽量避免吃此类食物，看看能否缓解宝宝的胀气。如果缓解了，就可以停止吃这部分食物，等宝宝大了再尝试。

困惑5 : 哺乳期妈妈不能喝茶、咖啡、奶茶吗？

答： 可以喝，但要控制量。

母乳喂养期间每天摄入的咖啡因不超过300 毫克是安全的，大约每天2-3 杯。含有咖啡因的饮料有：咖啡、茶、可乐等，哺乳妈妈可以参考图中的“常见饮料中的咖啡因含量”来进行选择。需要注意的是，即使是少量的咖啡也可能让1个月大的婴儿兴奋并影响睡眠。

随着年龄的增长，宝宝对咖啡的敏感度会降低。早产儿和新生儿对咖啡因的清除率较低。有些比较敏感的宝宝在妈妈喝了咖啡后会比较兴奋或者烦躁。因此，对于早产儿、产后初期的新生儿，以及对咖啡敏感的宝宝，敏感的妈妈们可以暂时避免饮用含咖啡因的饮料。

困惑6 : 哺乳期妈妈不能喝酒吗？

答： 尽量不要喝酒。

酒精是哺乳期妈妈需要特别注意的饮料。可以喝，但是要克制。酒精会进入母乳。妈妈喝酒后大约30-60分钟，酒精就会进入母乳，但会比喝的量少很多。大量饮酒可能会导致宝宝昏昏欲睡、无法有效吸吮、喝奶量减少、睡眠质量较差、容易醒来，甚至可能影响宝宝的呼吸。过量饮酒还可能影响妈妈的行为能力，导致无法照顾好宝宝，还可能削弱妈妈的哺乳反射。

如果哺乳期的*想偶尔喝一杯，可以这样做：先母乳喂养，然后再喝。计划好喂奶和喝水的时间，先喂奶，或者提前挤奶并保存起来。或者在饮用标准量的酒精后等待2 小时再进行母乳喂养。葡萄酒的标准份量为：烈酒30毫升（酒精浓度40）或啤酒375毫升（酒精浓度3.5）或红酒100毫升（酒精浓度15）。如果您喝了两个标准饮料，请等待4 小时后再进行母乳喂养。

通过酒后挤奶来减少酒精对乳汁的影响是不可行的。只要血液中含有酒精，它就会存在于乳汁中。当酒精在血液中完全代谢后，牛奶中就不再含有酒精了。

困惑7 : 有些食物可以补充母乳。母乳喂养的妈妈应该避免这些食物吗？

不需要回答：

因为“没有任何食物可以专门刺激泌乳，也不可能有任何食物可以恢复泌乳”，所以没有必要因为担心泌乳而避免某些食物。我们的祖国幅员辽阔，资源丰富，地域差异很大。每个地方都有不同的看法。在网上搜索“恢复母乳的食物”时，清单很长，妈妈们几乎没有什么可以吃的，比如大麦、燕麦、韭菜、山楂、豆浆等等。

有的妈妈听说韭菜、猪肝可以催乳，一想到自己刚刚吃了其中一些食物，就心里不安，担心自己会催乳。事实上，这是完全没有必要的。如果食物能对回奶有如此立竿见影的效果，就不会有那么多妈妈出现堵奶、涨奶的情况了。但这种对回奶的紧张、焦虑，不利于乳汁分泌，导致产奶量减少。

有一个原则要记住：奶水来自婴儿，而不是*！只要从产后早期开始，宝宝就开始频繁、有效地吸吮，大多数妈妈都会分泌出足够的营养乳汁。当妈妈放松的时候，即使是喝一杯温水也能很容易刺激妈妈产奶。各种打奶汤的原理其实和喝水差不多。

食物还原奶的原理是一样的。产奶量在产后10-14天进入泌乳第三阶段。排乳量和频率决定了乳房的生产能力和产量，与食物无关。如果想恢复母乳喂养，只需慢慢减少溢奶量，延长间隔时间即可。

林文轩主任和护士长李雪然总结道：哺乳期妈妈根本不能吃的食物真的很少。每天要均衡摄入“瓜果蔬菜肉蛋奶”。食物除了营养的需要外，还必须满足味蕾的需要。妈妈只有吃得开心，才能做一个幸福的“保姆”！

（作者：李雪然，广东省妇幼保健院产科副护士长）

专家介绍

李雪然，广东省妇幼保健院产后区副护士长，国际注册哺乳顾问（IBCLC，L-143905），妇幼保健专科护士，母乳喂养顾问，助产科母乳喂养组成员国内妇幼保健协会广东省分会护士协会母乳喂养发展委员会委员。

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