精液惯例的参考值到底是怎样来的，　　目

精液常规的参考值到底是怎么来的?，　　目

　　精液常规检查是男性精液最初步的实验室检查，包括精液量、色泽、黏稠度、PH值、液化时间、精子浓度、精子总数和精子活力等，是诊断男性不育最基本也是最重要的方法。

　　目前精液常规采用的参考值源自于《WHO人类精液实验室检验手册(第五版)》，主要是根据几项精液质量和生育力的前瞻性横断面调查结果得出的，数据来自于全球四个大洲，14个国家的4500多名有生育力男性(生育力男性是指那些使其性伴侣在停用避孕措施后 12 个月内怀孕的男子)的直接回顾性筛选。依统计学惯例从双侧参考区间取第2.5个百分位数的参考值数据作为临界值。然而，由于精液参数的高值对生育力并无损害，因此可认为单侧参考区间对精液参数更合适些，所以将第 5个百分位数的下限作为参考值。

　　而最新的《WHO人类精液实验室检验手册(第六版)》的精液参考值是源于Campbell等人2020年的一项荟萃分析，在第五版手册的基础上又新增了近十年来亚洲和非洲男性的数据，尤其是加入了1200例中国男性的精液参数。

　　从下图参考值对比可以看出，第五版和第六版手册的参考值下限虽稍有调整，但整体变化不大，精子浓度和精子总活力还略有提升。说明有正常生育力男性的精液参数在近十年来整体还是趋于平稳的。

　　其实，精液常规检查正常仅能表示精液参数超过了参考值下限，并不能保证一定能生育，精液参数低于此参考值下限的男性也不一定就不能生育。这只是一个初步筛查和男性生育力的简单预测，精子内部结构、受精能力和遗传物质的完整性是无法通过常规分析得知的。所以精液常规检查正常大不必沾沾自喜、而检查异常也不要忧心忡忡，发现问题及时去正规医院接受专业医生的检查和进一步治疗才是您正确的选择。