卵泡大小是否与妊娠结局相关？

在助孕受精诱导排卵的过程中，卵巢内的卵泡发育成大小不等，形成从小到大的梯队。卵泡大的成功率一定就高吗？卵泡的比较佳利用是什么？如何分配卵泡比例才能获得更好的受孕效果？

卵泡大小与妊娠结局之间的关系。 20世纪90年代初的助孕受精（IVF）研究表明，大卵泡母细胞的受精率、着床率和妊娠率明显优于小卵泡母细胞。不同排卵计划的卵泡大小和成熟度也不同，如g罗米芬方案中，当卵泡直径小于1820毫米时，受精率下降；拮抗剂方案中，成熟卵泡直径比短效和长效方案小。与IVF相比，卵泡大小对ICSI治疗结果的影响较小。那么，新的研究进展给我们带来了哪些信息呢？研究表明，在IVF治疗周期中，小卵泡虽然也能获得一定的受精率和妊娠率，但由于小卵泡中未成熟卵比例的增加，导致IVF中小卵泡的受精率和卵裂率明显下降。且大卵泡组的妊娠率高于小卵泡组。在ICSI治疗周期中，大卵泡组和小卵泡组的受精率和妊娠结局存在差异。更多相关知识阅读参考：比较佳卵泡和内皮厚度是多少？卵泡根据其直径分为三组。进行ICSI授精，发现大卵泡组的受精率有上升趋势，但三组间的受精率、母细胞率、裂化率无统计学意义。与成熟卵和未成熟卵的受精率相比，当然成熟卵的受精率明显提高。未成熟卵虽然也可以受精怀孕，但由于未成熟卵细胞质成熟不充分，受精率和着床率较低。卵泡直径大于15毫米的母细胞会接受ICSI，以比较大限度地提高成熟母细胞的比例和受精率。卵泡潮红会影响我的母细胞质量吗？如果患者用于促排卵的大卵泡数量较少，我们通常采用卵泡冲洗的方法来提高取卵率。冲洗对卵泡的发育潜力有影响吗？耶鲁大学2014 年的一项研究表明，超过一半的生育中心在取卵期间进行了冲洗。据报道，不冲洗的取卵率为40%，冲洗2次的取卵率为82%，冲洗4次的取卵率为97%。因此，比较佳冲水次数为4次。卵泡冲洗不会降低母细胞的成熟率和受精率。 ——卵泡冲洗，卵泡冲洗提高取卵率，但对卵泡发育潜力没有影响。除了卵泡的直径外，还可以评估卵泡液的体积。研究表明，适量的卵泡液（2~3ml）可以移植更多的胚胎，胚胎发育停滞率较低。卵泡越大越好吗？在诱导卵泡成熟时，不仅要考虑卵泡的大小，还要考虑大卵泡的比例。虽然优势卵泡比例高可以实现较高的母细胞成熟率，但优势卵泡比例低可以实现较高的卵裂率，优质胚胎的可能性增加，其着床率和妊娠率也显示出优势。对于不同的人群，优势卵泡的比例不同，胚胎结果也不同。在欧洲，FORT 被提议作为评估FSH 反应和（卵泡刺激素）IVF/ICSI 结果的新预测因子。 FORT可以理解为卵泡生成率PFC/AFC的比值。 PFC的排卵前直径是直径为16~22mm的卵泡的数量。 AFC 卵巢储备卵泡的数量在月经第三天测量。这意味着在这个排卵周期中有多少小窦卵泡被促进为成熟卵泡。研究显示，在非PCOS（多囊卵巢综合症）组中，FORT妊娠组与未妊娠组无统计学差异，但随着FORT值的升高，着床率和妊娠率也随之升高。在PCOS组中，妊娠率组的FORT值较低，因为卵泡越多，质量就越低。因此，在非PCOS人群中，FORT可作为预测IVF/ICSI管形成的临床依据。 FSH、AFC 和AMH 用于预测卵巢反应和卵巢反应IVF/ICSI 结局，但它们都有一定的局限性。 FORT体现了AFC对于FSH的新视角，有助于为患者提供个性化的促排卵方案。如果您想了解更多怀孕知识请点击：无忧怀孕