怀孕期间用药是否需要终止妊娠？如何在孕期安全用药？

医院里有很多助孕妈正在焦急地咨询医生。她们在不知道怀孕期的情况下就吃药了。可以吗？有些助孕妈为了保证胎儿的质量甚至主动进行人工流产，造成身心健康风险。对于助孕妈来说，在分析孕期服药可能产生的副作用时，关键是考虑服药时间和相关症状，而不是单纯考虑药物的药用价值和作用机制。通过了解怀孕期间服药的各个阶段，助孕妈就不会担心胎儿的健康了。

1、月经安全期。一般来说，吃药的时间发生在怀孕3周内（闭经3周）。此时胚胎细胞数量较少。一旦受到有害物质的伤害，细胞的损伤就无法修复。如果胎儿的质量不高，人体当然会优胜劣汰，必然导致流产。如果这个时候多吃药，就不用担心胎儿畸形。如果此时患者已经服用药物，并且没有流产的迹象，那么一般表明该药物没有对试管婴儿胚胎造成伤害，妊娠可以继续。

2.高敏感期。怀孕3周至8周之间，IVF胚胎对药物的作用更加敏感。此时不安全的药物比较有可能导致胎儿畸形，也不一定会导致流产。此时应根据药物副作用的严重程度及相关症状来判断是否再次怀孕。如果出现相关阴道出血，不宜盲目跟风流产，应考虑中断妊娠。

3、中等敏感期。妊娠8周至妊娠45个月是胎儿对药物中度敏感期。此时胎儿内脏器官进一步生长发育，对药物的副作用更加敏感，但大多不会导致流产，胎儿畸形程度难以预测。此时，应根据药物的副作用等因素，充分考虑是否终止妊娠，及时停损后再决定。再次怀孕者应在妊娠中、晚期进行羊水、B超等检查。若发现胎儿异常，应进行引产；如果出现染色体突变或先天代谢异常，应根据病情的严重程度和预后尽快停止手术。可以进行妊娠或宫内治疗。

4.低敏感期。怀孕5个月以上的时期称为低敏感期。此时胎儿的所有内脏器官已基本生长发育完毕，对药物的敏感性较低。服药后通常不会出现明显的畸形，但可能会出现不同程度的生长异常或局部伤害，例如美托普利对胎儿造成伤害。生长发育迟缓，苯巴比妥钠引起颅脑损伤，氨苄青霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋。