子宫内膜增生还可以做试管婴儿吗？一次移植预算！

　　不管是卵巢、输卵管，还是子宫，都是女性受孕过程中不可缺少的一个环节。在试管婴儿的诊疗过程中，虽然可以忽略输卵管疾病导致不孕的影响，也可以降低卵巢方面导致的影响。但是子宫对试管的影响是必须要重视的，因为即使是试管婴儿技术能够在体外完成受精，培养成为胚胎以后也需要回到子宫内着床才可以。

　　1子宫内膜增生的类型

　　子宫内膜增生按照病理分为单纯性和复杂性两种，细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。

　　1、单纯性增生

　　被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。

　　2、复杂性增生

　　少数可以发展为不典型增生从而影响预后。

　　3、不典型增生

　　癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%～50%，故而被列为癌前病变。

　　2子宫内膜增生症的临床表现

　　大多数子宫内膜增生的人由于月经失调，阴道不规则出血就诊的。

　　正常的月经是周期性阴道出血，而且每次出血的量和持续时间都比较固定。

　　月经失调的患者，可能也会有每个月的阴道出血，但是出血的量时多时少，持续时间时长时短，这种情况实际上卵巢没有正常排卵，是由于卵巢雌激素长期刺激，造成子宫内膜过度增厚，无法维持其完整性，局部破裂而出现的突破性出血。

　　如果这种情况存在就应当警惕。另外还有些患者可能月经还“正常来潮”，但超声检查发现子宫内膜增厚不均质。出现这种情况也不能掉以轻心，应当及时就诊，在医生的指导下严密随访，必要时做诊断性刮宫。

　　3子宫内膜增生试管婴儿的影响

　　有子宫内膜增生的女性做试管婴儿是会有影响的，通常适合胚胎种植的子宫内膜厚度在8-12mm左右。而增生反应的子宫内膜可能会导致子宫内膜过厚，从而不利于胚胎的着床。当子宫内膜厚度超出正常范围时，可能预示着子宫内膜发生病变，可行宫腔镜、诊刮排除是否存在异常，如子宫内膜增生、内分泌异常、内膜癌等。病变引起的子宫内膜过厚，可能会使胚胎不容易着床。因此如果子宫内膜过厚，同样需要经医生判断是否适合受孕或移植。

　　子宫内膜增厚生的检查包括B超检查、性激素六项检查、诊断性刮宫刮宫检查、宫腔镜检查等。

　　1、宫腔镜检查：利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况，且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。

　　2、血清激素测定：利用B超检查或腹腔镜检查，以了解有无多囊卵巢。

　　3、X线或CT检查：垂体蝶鞍及眼底视野的检查，以便除外脑垂体瘤。

　　4、基础体温测定：可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。

　　子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。

　　单纯性的增生可以做宫腔镜诊刮治疗，复杂性子宫内膜增生可能引起内膜病变，表现为内膜增厚或者是呈息肉状，治疗的话要根据患者的具体情况制定方案。子宫内膜增厚一般是由于激素的水平紊乱导致的，所以对于子宫内膜异常增生的患者，可以进行激素检查，从而针对病因来进行调理。当然也可以进行诊断性刮宫，进一步调理月经周期，还能进行内膜病理检测，从而进一步诊断病因。

　　4子宫内膜增生应该怎么做

　　患有子宫内膜增生，建议治愈好再能做试管婴儿。子宫是胚胎发育的地方，如果患者目前有子宫内膜增生这种病变，考虑对于试管婴儿最大的影响就是会造成移植失败等情况。如果是单纯型的子宫内膜增生，是因为体内没有排卵，缺乏孕激素造成的，这种情况可以通过做诊刮或者应用激素治疗，治愈以后不会影响到做试管婴儿。

　　Tips：

　　其实子宫内膜过薄或者是过厚都不适合胚胎着床和发育，因此在进行胚胎移植前，医生也会进一步检查子宫内膜的情况。如果是不适合移植的话，那么也会进一步进行调理，在内膜适合的状态下才会移植胚胎。因此患者朋友也不用太过担心，只要保持良好的心态来配合医生即可。