顺产侧切手术有哪些疑问？

侧切口的原因是什么？

侧切口是指在分娩过程中，当阴道口处能看到胎头时，与阴道口左侧成45度角切开一个口。切开的部分助孕括皮肤、肌肉和部分阴道粘膜。开口长度约为4至5厘米。侧切口不使用普通手术刀片或剪刀。医生会使用特制的“侧切口剪”进行侧切口。

2.“为什么要做侧切口？每个人都需要侧切口吗？”侧切口的作用是什么？

侧切口是在分娩时进行的。主要用途和作用如下：

对于孩子来说，主要目的是降低胎儿在分娩时的抵抗力——有些妈妈的会阴条件较差，弹性较弱。另外，阴道口本身就很窄，胎儿是以头位分娩的。会受到非常大的摩擦阻力。侧切口促进阴道口适当松弛，可以加快胎儿的分娩。在某些情况下，尤其是早产儿或紧急分娩时，为了更好地挽救宝宝，即使妈妈的会阴可塑性很强，也会考虑进行侧向切口，以便让宝宝能够快速活动。分娩——如果胎儿的头位长期对会阴机构造成极大的压力，很可能会造成胎儿脑室窒息或脑出血。另外，如果胎儿的头比较大，而妈妈的骨盆状况又不太好，需要负压吸引器或者产钳来分娩，也需要做侧向切口，以配合比较终的分娩。

对于妈妈来说，关键是减少对骨盆和阴道的损伤——长期胎头位置充盈产门和阴道口会造成骨盆损伤。产后，妈妈们很容易出现阴道壁膨出或者排尿的情况。失禁。另外，盆腔体和阴道也会变得更加松弛，影响恢复，无法恢复原来的样子。

每个人是否需要侧切口，医生会根据分娩过程中产妇骨盆、会阴和阴道的具体情况来决定。如果产妇的情况特别好，可能无法进行侧切术。但基于上述侧向切口的效果，医生一般建议对产妇进行侧向切口。

3.“剪刀剪这么敏感的地方，好疼啊！”侧面切口需要麻醉吗？

进行侧切时，妈妈会进行麻醉，需要注射两次——一是阻断私处神经系统，促使私处神经系统整体麻木，二是准备伤口为侧切口。进行局部麻醉。通常在婴儿头部娩出之前对*进行麻醉。因此，在侧切口的情况下，妈妈基本上感觉不到任何疼痛。此时，准妈妈主要的感受就是胎头被挤压的胀感，也就是我们通常所说的比较“痛苦”的时候。所以，侧切口给妈妈带来的感受当然几乎为零。

至于这种麻醉药是否会对宝宝产生不良影响，妈妈们完全不用担心。和胎儿肯定没有关系，不会有任何影响。

4.“伤口缝合了？还是会自动愈合？”侧切口如何缝合？缝合是在婴儿和胚胎完全分娩后进行的。一般采用逐级缝合：阴道粘膜-皮肤组织-皮肤。在前两种缝合中，一般使用可消化线。对于比较外面的缝合线，可以使用可消化的线，也可以使用不可消化的线（这种情况需要在住院前进行手术拆线）。

侧切口注射的麻醉药通常持续半小时甚至更长，所以缝合时不需要额外注射麻醉药。

5.“阴道分娩，还有伤口！”侧切口术后的医疗护理要点有哪些？

产后的医疗护理至关重要。重要的是确保伤口区域干净新鲜。

首先，去医院时，护理人员会每天两次清洁产妇的私处，并检查伤口愈合情况。由于妈妈们恶露较多，所以要求妈妈们经常清洗卫生巾。回家后还可以使用一些妇产科消毒剂，如洗剂或高锰酸钾溶液等进行自我清洁，以保证下身清爽干净。让伤口处于潮湿寒冷的环境中，容易滋生细菌。

另外，妈妈躺下时可能会感到左侧伤口疼痛，所以要保持舒适的姿势，尽量不要立即挤压伤口。

一般来说，进行侧切口的妈妈不需要服用抗病毒药物。

6.“这种地方的伤口不太容易治疗，不是吗？”侧面切口需要多长时间才能完全愈合？

就像剖腹产伤口一样，皮肤愈合得很快。一般情况下，侧切伤口的皮肤会在三天内愈合。然而，皮肤组织和肌肉愈合后，需要数月的时间才能与周围组织一起继续生长发育，并软化到与其他组织相同的程度。

一般产后42天的检查中，妇产科医生会检查侧切口伤口的愈合情况。如果42天内侧面切口出现肿胀、流脓、裂纹等情况，需要立即去医院就医。

7.“侧切，给我一个伤痕累累的阴道！”侧切会影响夫妻俩以后的生活吗？

这其实是很多助孕和新妈妈比较担心、比较顾忌、又羞于谈论的个人隐私问题。从某种意义上说，这就是女性在讨论是否要做侧切口以及如何进行侧切口时比较关心的话题的症结所在。很多助孕都会有这样或那样的顾虑：侧切口会在私处留下伤口，以后两个人亲密的时候会令丈夫反感；侧切口比较终会造成阴道外伤，对未来造成伤害。影响性生活……也有经历过侧切的新妈妈，对自己缺乏自信。她们要么觉得伤口不美观，要么觉得产后阴道松弛，总怀疑丈夫会看不起。

其实，对于大多数人来说，这是一个误区。侧切口的主要目的是在产门尾端打开一个开口，让宝宝能够更顺利地分娩。一旦胎儿出生，对*产道和周围骨盆结构的影响和肿胀就会消失。可以想象，这是因为阴道口狭窄，胎儿在那里挤压、挤压。需要很长时间才能挤出来。对扩张阴道有很大作用吗？或者让阴道口稍微放松，以便胎儿能够快速通过产门，从而减少阴道充血和可能松弛的程度？答案当然是大家都知道的。阴道口长期扩张，必然会对恢复原来的收缩水平产生很大的阻力。切割整齐的伤口通过缝合和一段时间的生长发育可以得到更好的修复，从而使阴道腔和阴道口得到更好的修复。因此，与这些担忧相反，在人体本身类似的条件下，这些做过侧切手术的女性会比那些没有做过侧切手术的女性恢复得更好。说到疤痕，4-5厘米的伤口比较多也就2个手指关节那么长，不会留下很大的疤痕。

小贴士：关于“撕裂”，撕裂是指在分娩过程中，在没有任何侧切等人工辅助的情况下，会阴自然受到的损伤。其伤口不规则、不规则，有时有多处伤口，撕裂阴道和会阴体，深至使肛门外括约肌破裂。

在伤口缝合方面，撕破的伤口不像侧切伤口那样整齐、容易缝合。伤口往往有多处不同程度的撕裂，不仅增加了缝合的难度，而且影响伤口的美观和愈合。

侧切口只是阴道口一侧的伤口，但撕裂通常是多处伤口。如果肛门外括约肌撕裂，还需要缝合肛门外括约肌。缝合后，为了更好的保证缝合的效果，医生会给产妇服用一些止泻的药物。而这对于产后的助孕妈来说并不是一个很好的修复。

在国内的传统做法中，建议会阴状况较差的人进行侧向切口，以免撕裂造成更大的伤害。然而，许多海外医生认为，孕妇分娩是人类的自然行为。如果是自然的，就应该视为理所当然，不应该添加其助孕为控制。因此，他们不会考虑侧切口，而是会在孕期提供更多的自我训练建议（比如加强会阴和阴道弹性的训练等），也会在分娩过程中为孕妇提供更多的保护措施。但如果发生撕裂，只需缝合即可。