如何使用六种方法来测量胎儿的成熟度？

很多准妈妈在怀孕末期都想知道胎儿是否成熟、是否能够适应产后生活。那么如何判断胎儿的成熟度呢？

(一)临床判断

根据末次月经，正确计算孕周，注意早产反应和胎动的时间，并根据这些检查孕周。早产反应一般出现在6周左右。对于大多数孕妇来说，胎动是一种令人兴奋的经历，并且证明人们可以亲身感受到生命正在腹中孕育。看！看！宝宝又踢我了！我们在怀孕的家庭中经常听到这样的谈话。其实，胎动对于妈妈来说是很自然的事情，也是一件好事。因为我们可以通过胎动来观察腹下的小生命是否健康。如果这是您的首位个孩子，您会在18 至20 周左右注意到胎动。如果这不是您的首位个孩子，您可能会在16 至18 周时更早感受到胎动。这主要是因为比较初的胎动感觉就像鱼儿游动、翅膀翩翩起舞，常常被误认为消化不良、腹胀、饥饿。不过，有经验的妈妈知道会出现什么征兆，所以可以尽快确认胎动感觉。每个准妈妈对胎动的感觉都有不同的解释，比如蝴蝶飞舞、鱼儿游动、载体震动、载体蠕动像放屁等。随着妊娠月数的增加，胎动逐渐增多，在孕2832周时达到高峰，孕38周后逐渐减少。通过胎动的变化，可以判断胎儿是否成熟、健康。

另外，体检时还应测量宫底高度、腹围等，以估计胎儿的成熟度。

(2)超声波检查

超声波用于观察胎盘成熟度、羊水量和胎儿大小。其中，胎盘为II~II级，胎儿双顶径超过8.5厘米，股骨长超过7厘米，表明胎儿已成熟。

(3)X射线检查

胎儿的双顶径、股骨的长度、股骨下端和胫骨上端是否存在骨化中心可以帮助判断胎儿是否成熟。但这种检查对载体和胎儿造成一定的伤害，现在基本不再使用。

(4)羊水检查

羊膜穿刺术抽取羊水进行成熟度分析是一种可靠的方法。

脂肪细胞数超过10%~20%表明胎儿皮肤成熟，临床合格率达82%。

淀粉酶（碘比色法）大于450国际单位/升，表明胎儿胰腺和唾液腺成熟，临床匹配率为94%。

检测肌酐大于176.8微摩尔/升，表明胎儿肾脏和肌肉系统成熟，临床匹配率为86%。

测得的胆红素接近0，说明胎儿肝脏已经成熟。

测量羊水渗透压低于250mmol/L表明胎儿成熟，但由于临床合格率较低，目前已很少采用。

羊水凝固时间与血浆凝血酶原时间之比小于4.85，表明胎肺成熟，临床合格率可达95.6%。

卵磷脂与鞘磷脂比值大于2表明胎肺成熟，临床匹配率为97%。

上述检测方法联合应用可提高临床合格率。这项检查一般仅用于评估早产儿能否适应异位生活。

(5)检测孕妇血清胎盘催乳素值低于4g/L，提示胎盘功能低下。

(6)其他

以下检查仅用于疑似发育异常（例如有遗传性疾病家族史）的胎儿。

如羊水甲胎蛋白、羊膜造影、胎儿镜检查、染色体分析、早期绒毛膜绒毛活检等，这些检查都有一定的损伤，应根据具体情况使用。