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如何使用六种方法来测量胎儿的成熟度?

2024-02-28 03:24:53早产难产点击:102

很多准妈妈在怀孕末期都想知道胎儿是否成熟、是否能够适应产后生活。那么如何判断胎儿的成熟度呢?

(一)临床判断

根据末次月经,正确计算孕周,注意早产反应和胎动的时间,并根据这些检查孕周。早产反应一般出现在6周左右。对于大多数孕妇来说,胎动是一种令人兴奋的经历,并且证明人们可以亲身感受到生命正在腹中孕育。看!看!宝宝又踢我了!我们在怀孕的家庭中经常听到这样的谈话。其实,胎动对于妈妈来说是很自然的事情,也是一件好事。因为我们可以通过胎动来观察腹下的小生命是否健康。如果这是您的首位个孩子,您会在18 至20 周左右注意到胎动。如果这不是您的首位个孩子,您可能会在16 至18 周时更早感受到胎动。这主要是因为比较初的胎动感觉就像鱼儿游动、翅膀翩翩起舞,常常被误认为消化不良、腹胀、饥饿。不过,有经验的妈妈知道会出现什么征兆,所以可以尽快确认胎动感觉。每个准妈妈对胎动的感觉都有不同的解释,比如蝴蝶飞舞、鱼儿游动、载体震动、载体蠕动像放屁等。随着妊娠月数的增加,胎动逐渐增多,在孕2832周时达到高峰,孕38周后逐渐减少。通过胎动的变化,可以判断胎儿是否成熟、健康。

另外,体检时还应测量宫底高度、腹围等,以估计胎儿的成熟度。

(2)超声波检查

超声波用于观察胎盘成熟度、羊水量和胎儿大小。其中,胎盘为II~II级,胎儿双顶径超过8.5厘米,股骨长超过7厘米,表明胎儿已成熟。

(3)X射线检查

胎儿的双顶径、股骨的长度、股骨下端和胫骨上端是否存在骨化中心可以帮助判断胎儿是否成熟。但这种检查对载体和胎儿造成一定的伤害,现在基本不再使用。

(4)羊水检查

羊膜穿刺术抽取羊水进行成熟度分析是一种可靠的方法。

脂肪细胞数超过10%~20%表明胎儿皮肤成熟,临床合格率达82%。

淀粉酶(碘比色法)大于450国际单位/升,表明胎儿胰腺和唾液腺成熟,临床匹配率为94%。

检测肌酐大于176.8微摩尔/升,表明胎儿肾脏和肌肉系统成熟,临床匹配率为86%。

测得的胆红素接近0,说明胎儿肝脏已经成熟。

测量羊水渗透压低于250mmol/L表明胎儿成熟,但由于临床合格率较低,目前已很少采用。

羊水凝固时间与血浆凝血酶原时间之比小于4.85,表明胎肺成熟,临床合格率可达95.6%。

卵磷脂与鞘磷脂比值大于2表明胎肺成熟,临床匹配率为97%。

上述检测方法联合应用可提高临床合格率。这项检查一般仅用于评估早产儿能否适应异位生活。

(5)检测孕妇血清胎盘催乳素值低于4g/L,提示胎盘功能低下。

(6)其他

以下检查仅用于疑似发育异常(例如有遗传性疾病家族史)的胎儿。

如羊水甲胎蛋白、羊膜造影、胎儿镜检查、染色体分析、早期绒毛膜绒毛活检等,这些检查都有一定的损伤,应根据具体情况使用。

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