孕期头晕头痛的原因是什么？眩晕头痛可以用什么药物缓解？

指导专家：温吉英广东省妇幼保健院产科主任医师

头晕头痛应该吃什么药？

首先要确定眩晕是否是偏头痛引起的。如果是前庭性偏头痛，可以服用预防偏头痛发作的药物，比如盐酸氟桂利嗪，或者改善脑循环的药物，比如倍他司汀，来治疗前庭性偏头痛，预防眩晕发作。

如果头晕和头痛没有明确的关系，而且不是前庭性偏头痛引起的，那么就需要好好检查一下，看看是什么疾病引起头晕、头痛，针对不同的原因选择药物治疗。

王女士怀孕35周。过去一周，她间歇性头痛。她起初以为是休息不好造成的，但后来发现头痛越来越严重。当疼痛剧烈时，她还会出现恶心、视力模糊、水肿加重和上腹部疼痛。我出现不适等症状，赶紧去医院救治。

经过检查，医生认为王女士的头痛与高血压有关。服用药物后，王女士的症状终于缓解。医生表示，如果晚点治疗的话，可能会威胁到助孕妈和宝宝的安全。头晕和头痛是怀孕期间的常见症状。那么，孕期头晕、头痛的原因有哪些呢？怎么处理呢？

怀孕初期的头晕、头痛大多是荷尔蒙变化引起的，一般不需要特殊药物治疗。

激素水平的变化是头晕和头痛的重要原因。女性在怀孕期间、经期前后、更年期期间容易出现偏头痛，这些都与体内激素水平的波动有关。怀孕初期，由于体内雌激素、孕激素水平升高，有的助孕妈可能会出现头晕、头痛等不适，有的助孕妈可能会因为孕期休息不好而出现偏头痛。

对于这种由于荷尔蒙变化或休息不足引起的头痛，一般不需要药物治疗。助孕妈要调整作息，放松心情，让自己好好休息，或者出去散步，呼吸新鲜空气。或者可以揉搓偏头痛一侧的太阳穴。一般情况下，头痛可以慢慢缓解。对于因激素变化而引起的偏头痛，在孕中期头痛会逐渐减轻并消失。如果疼痛剧烈，休息后还不能很好缓解，也可以在医生的指导下使用一些药物来控制。

孕中、晚期出现头晕、头痛时应注意筛查缺铁性贫血。

怀孕后，准妈妈的循环血量在怀孕6-8周开始增加，在怀孕32-34周达到峰值。与怀孕前相比，血容量会增加约40-45%。该水平将保持到交付为止。由于胎儿生长发育过程中血容量增加、血液稀释，对铁的需求量增加，这一阶段的助孕妈容易出现缺铁性贫血。

当助孕妈出现缺铁性贫血时，不仅会影响自身的健康，如抵抗力降低、增加各种感染的机会、增加产后出血的风险等，还会影响宝宝的生长发育，使宝宝生长受限更加严重，甚至会导致胎儿窘迫、早产、死产等。

因此，孕期应注意筛查贫血。助孕妈要注意多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、蛋黄等，每周吃猪肝、猪血、鸭肉1-2次。血液等含铁丰富的食物，一旦出现口唇、指甲粘膜苍白、易疲劳、头晕、头痛、耳鸣、食欲不振、注意力不集中等症状，应及时检查是否贫血，并就诊如有必要请医生。服用铁补充剂来纠正贫血。

在怀孕的前、中期，低血压可能会因大脑供血不足而导致头晕。

怀孕初期和中期，由于胎盘的形成，助孕妈的血压会出现一定程度的下降，出现低血压。这时流向大脑的血流量也会减少，大脑可能会因供血不足而出现头晕的情况。因此，在孕中期，助孕妈要注意监测自己的血压。在此期间，要注意多吃肉、蛋、奶等营养丰富的食物，并注意适当的户外运动，以改善低血压的症状。症状。

孕晚期如果出现头晕、头痛、水肿、血压升高等症状，就要提高警惕。

如果在孕晚期出现头晕目眩的情况，尤其是伴有水肿、血压升高、尿泡沫增多等长期无法排出的症状，助孕妈就更要警惕了。这通常是一些严重并发症的信号，例如分娩。先兆子痫。

先兆子痫是一种妊娠高血压综合征。原因尚不清楚。认为可能与高龄妊娠、多胎妊娠、肥胖等因素有关。轻度先兆子痫通常没有特殊症状，但可能会导致手和面部出现问题。突然肿胀，严重时会引起剧烈头痛、视力模糊等症状。

对于子痫前期，早发现、早治疗非常重要。孕期注意监测血压、尿常规。一旦发现体征，应尽快治疗。同时，应评估*和胎儿的状况。必要时应尽早终止妊娠，以确保母婴安全。

（通讯员：广东省妇幼保健院林慧芳）