剖宫产是什么？为什么它是常见的手术方式？

2024-02-11 12:16:24家有二宝点击：101

剖腹产是指将腹部和子宫腔切开，直接将婴儿生出，不经过软产门，以保证婴儿顺利分娩的分娩过程。

子宫下段剖宫产术：在子宫下缘作横向切口。优点是切口位于膀胱和子宫的折叠腹膜下方，可以防止切口与盆腔内脏器官粘连，减少术后并发症。比较常见的。

子宫体剖宫产：在子宫体的中心线上做垂直切口。手术非常简单，但术后伤口容易与肠管和大网膜粘连，手术过程中会大量出血。其伤口修复效果不如子宫下段伤口，故未广泛应用。仅适用于前置胎盘（胚胎着床于子宫下段前壁）、胎儿横位、胎儿严重窒息、紧急分娩治疗胎儿、或第二次剖宫产等情况。粘连严重。

腹膜外剖宫产：是根据腹膜外方法进行的。将腹腔切至腹膜层，不切开腹膜，折叠腹膜与膀胱顶部分离，将膀胱与子宫下段分离，暴露子宫下前壁，切开。优点是腹部不打开，孕妇的羊水不易进入腹部，术后近期和远期并发症很少，患者不需要吃喝，身体也好。恢复得更快。具有一定的临床意义。它不仅适用于术前疑似感染的病例，也适用于任何需要剖宫产的人。但手术难度很大，所以急需分娩以挽救母婴生命的孕妇（如胎心衰竭、危重胎盘早剥、内出血等）或有腹部条件的孕妇探查不适合腹膜外剖宫产术。

剖腹产子宫切除术：是通过剖腹产取出胎儿，然后切除子宫的手术。偶尔在患有严重子宫感染、体内风或剖宫产期间子宫收缩和严重出血的患者中进行。

剖腹产适用范围：

孕妇骨盆明显狭窄或变形。骨盆稍窄但试产不成功。前置胎盘、早期胚胎脱离等产前内出血。胎儿横位如臀位、横位等。患有严重健康状况（如子痫、严重心脏病等）的孕妇必须终止妊娠，不适合自然分娩。曾经做过剖腹产手术，有子宫疤痕裂开风险的人。胎儿窘迫。如果脐带脱垂但胎心良好，短期内不可能自然分娩。胎儿过大或孕妇既往有难产史。渴望孩子的人。凡是存在胎儿机能不全、前置胎盘内出血、子痫等对母婴有直接风险的情况，均应紧急剖宫产。在其他情况下，可以进行紧急剖腹产术。剖宫产术前准备与普通剖腹手术相同。麻醉方式为硬膜外麻醉或局部麻醉。体位为仰卧位。常见的手术方法有以下几类：子宫下段剖宫产。在下缘做横向切口的优点是，将伤口置于膀胱和子宫折叠的腹膜下方，防止伤口与骨盆内脏器官粘连，这是比较常见的。剖宫产子宫体。在子宫体上做一个垂直切口。操作比较简单。但手术后伤口容易粘连肠道，手术过程中出血较多。因此，仅用于子宫前壁胚胎着床等某些情况，且二次手术较为严重。坚持。腹膜外剖宫产术。不开腹，术后并发症较少，手术难度较大。不适合需要尽快完成分娩以挽救胎儿生命的孕妇。剖宫产子宫切除术。通过剖腹产取出胎儿后，子宫被切除。偶尔，严重的子宫感染或产后出血会严重危及孕妇的生命，并且无法用药物或其他方法控制。

50年前的国内，母婴保健十分落后，母婴产品发病率和死亡率很高。新国内成立几十年来，妇幼保健院工作取得巨大成就，让众多妇女儿童享受了基本医疗保险。虽然部分地区条件还存在落后，但平均水平比过去有所提高。或者说有很大的变化，其中剖宫产发挥了积极的作用。

在应对难产、胎盘早剥、心脏病、严重妊娠高血压等妇科疾病时，剖宫产是降低母女死亡率和发病率的非常有效的方法。 20世纪60年代和1970年代，剖宫产率很低，大约有3.5%的孕妇因难产而需要剖宫产。当时人们对此了解较少，能做此类手术的医生也较少。随着时间的推移，剖宫产技术逐渐被更多的医生了解，母女的安全也得到了更好的保障。

近十年来，剖宫产率持续上升，尤其是近几年，更是大幅上升。部分地区剖宫产率达40%以上。有些孕妇在分娩时子宫收缩不减慢、产口及胎儿情况正常的情况下，直接选择剖宫产。比较终，对疼痛的恐惧是关键因素之一。缓解分娩疼痛的手术费用非常昂贵。高剖宫产率不仅大幅增加医疗费用，也给很多孕妇增加痛苦和伤害。在分娩镇痛比较发达的西方国家，剖宫产率在10-15%左右。 2000年世界卫生组织公布的卫生防疫排名首位的荷兰，90%以上的定点医疗机构每周7天、每天24小时提供分娩镇痛（硬膜外麻醉）。

剖腹产的优点和缺点：

对于一些孕妇来说，剖腹产是应对难产比较有效的方法。方便，不经过骨盆，所以不存在胎头塑形。当胎儿出现宫内停搏、胎儿巨大、或者骨盆狭窄时，剖宫产更能体现其优势。

剖腹产的缺点

1. 手术对身心都有创伤。据报道，剖腹产后抑郁症的发病率很高。

2. 虽然涉及麻醉剂的事故很少见，但可能性很大。一旦发生，对生命的威胁是很大的。

3、新妈妈死亡率略高。

4、出血量多，也容易出现内出血、损伤等情况。

5.即使剖腹产是安全的，腹部伤口也可能发生炎症，并且术后可能很长时间无法愈合。

6.如果子宫感染或因手术后恢复不佳而出现内出血，治疗失败则需切除子宫。

7、术后子宫及全身修复速度慢，住院时间长，费用高。

8、以后怀孕时可能会出现子宫裂开的情况，孕妇在分娩时通常需要再次接受手术。

剖腹产的医疗条件：

1、胎儿过大，助孕妈的骨盆骨无法容纳胎头位置。

2、胎儿宫内缺氧，或整个分娩过程缺氧，孕妇短期内无法顺利分娩。

3.胎位异常，如胎儿横位、臀位，特别是胎脚先入椎间盘、连续枕后位等。

4、分娩过程停滞，胎儿难以从阴道分娩。

助孕妈的条件：

1、骨盆狭窄或变形。

2.子宫有异常，如梗塞、疤痕、子宫体修复手术、缝合矫正等。

3.患有严重妊娠高血压，无法阴道分娩。

4、如果生育年龄较大，且是头胎，胎儿就显得尤为珍贵。

5.前置胎盘或胎盘早剥等。

6、严重妊娠并发症，如合并心脏病、糖尿病、肾炎等。

7. 有多次流产史或次产史的孕妇。

剖腹产的社会发展条件助孕括：担心宝宝太大导致阴道变形；担心疼痛。

剖腹产后如何避孕

近年来，接受剖宫产的孕妇数量显着增加。剖腹产后，体内壁有敏感的疤痕增生。如果短时间内再次怀孕，疤痕可能会裂开，流产手术有一定的难度和风险。因此，剖腹产后的女性一定要遵守避孕措施。

目前避孕方法有很多种。剖宫产后哪种避孕方法更适合，要根据每个人的具体情况而定。

如果剖宫产后没有怀孕的机会，可以在剖宫产的同时进行结扎手术。此时结扎手术方便、顺利，所需时间很少，而且不会增加任何痛苦。

如果剖腹产后不想绝育，也可以使用节育环作为避孕方法。过去认为剖腹产后半年以上才能置入宫内节育器，以防止疤痕损伤体内壁。现在有一些医疗医院同时进行剖腹产和宫内节育器，效果也很好。

剖宫产后哺乳期不宜服用紧急避孕药，以免影响乳汁分泌和婴幼儿生长发育。孩子停止母乳喂养或断奶后，可以使用短效或长效避孕药作为避孕措施。

也可以使用避孕套、阴道隔膜等助孕避孕专用工具。如果与避孕霜一起使用，可以增强避孕措施的有效性。

剖腹产后的自我护理

据统计，剖宫产的各种并发症和并发症远远超过阴道分娩。做过剖腹产的女性一定要了解这些，好好照顾自己。

许多怀孕的*都会接受剖腹产手术。据专家介绍，大约20%的助孕妈需要剖腹产。事实上，在国内一二线城市，这一比例已经达到50%。与剖腹产相关的各种并发症和并发症远远超出了阴道分娩的范围。做过剖腹产的女性一定要了解这些，好好照顾自己，这样会大大减少悲剧事件的发生。

剖腹产有利有弊。那些应该接受手术的人值得冒这个风险；那些强迫它的人是自找麻烦。这就需要孕妇正确对待剖宫产手术。首先，他们不应该强迫它。是否进行剖腹产应由医生根据情况决定。

1、相互配合试生产

有时剖腹产的条件不具备或不具备，医生常常要求助孕妈尝试分娩。很多人在试产过程中成功通过了妊娠试验，避免了手术，从而避免了手术潜在的风险。只有少数人试产不理想，需要转手术。这个时候要注意不要抱怨或者说“受两次苦”之类的话。试产有很多好处。一是条件光明，不易“误开”；第二，易于实施；第三，试产的宫颈对外界有一定的开放性，产妇恶露很容易排出，感染和发烧的概率也降低了。

2.术前做好充分准备

1.不要害怕。只要手术符合条件，就可以放心接受。恐惧和焦虑可能会使血压升高，从而损害胎儿，也可能增加出血，还可能导致失眠。

2.避免进食。手术前8小时内不要进食。如果是门诊手术，往往术前6小时禁食。如果感到饥饿或口干，可以请医生注射葡萄糖水。

3. 取出首饰和活动假牙。该物品应在手术前取出并交给亲属存放。

4、注意宝宝的胎动。如果宝宝每小时只有一次胎动或没有胎动，应报告医生进一步检查。如果明确氧气不足，可以及早进行手术，以挽救胎儿的生命。手术前应计数胎动。

5.伤口选择。剖腹产伤口位于脐带下方的小腹腔内。有两种类型的切口：直切口和横切口。横切面疤痕较窄，可用三点内衣遮盖。表面上看不出来，肠梗阻的机会也减少了。如果医生让你选择一个伤口，你应该首先考虑这个伤口。

三、手术过程中应注意的问题

1.深呼吸。手术通常在上半身麻醉的情况下进行，您会保持清醒。取出胎儿时您可能会感到一些不适。到时候别尖叫。你应该深呼吸并放松腹部肌肉。

2、注意哭声和助孕。胎儿出来后痛哭起来，哭声很大。土壤守护者会让你看到宝宝的助孕。你必须清楚地认识它并记住它。

4. 术后保健

1.平躺6小时。术后平躺6小时。一方面，您将避免头痛。另一方面，会有沙袋放在伤口上，防止失血。因此，这段时间不宜坐起或侧睡。

2.保持静脉输液管路畅通。滴速有快有慢，一般为每分钟4050滴。护理人员把速度调节得很好，手臂没有来回移动。