泰国试管婴儿术前宫颈TCT检查及宫颈HPV的意义！试管的价格！

2024-08-05 05:56:51高龄二胎点击：120

在泰国做试管婴儿之前，需要做很多检查。在许多检查表中，有一个是宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)，这是查什么，为什么在泰国做试管婴儿之前要做？报告怎么看？如果有什么不正常的地方呢？最常见的异常”ASC-US”怎么办?

宫颈TCT检查什么？

宫颈TCT是液基薄层细胞学检测的缩写。TCT用于宫颈细胞学筛查和细胞学分类诊断。与传统的宫颈刮片（巴氏杀菌涂片）检查相比，它显著提高了标本的质量和异常细胞的检出率。TCT宫颈癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，还可发现霉菌、滴虫、病毒、衣原体等部分癌前病变。

早在2014年，流行病学调查显示，中国宫颈癌的发病率居世界第二，仅次于智利。宫颈癌年轻化趋势明显，10年下降5岁左右。中国著名演员梅艳芳和李媛媛都死于宫颈癌。

宫颈癌的危险因素包括：高危乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染、吸烟史、分娩、长期避孕药、早期性生活、多个性伴侣、性病史和慢性免疫抑制，新发现也与男性配偶包皮过长有关。宫颈癌筛查可以早期发现病变，降低女性宫颈癌的发病率。

根据美国最新的宫颈癌筛查指南，

试管婴儿治疗的妇女准备怀孕，如果怀孕期间有异常，她们无法进一步检查和治疗。演员李媛媛在怀孕期间发现了宫颈癌。孩子出生后，病情无法控制。因此，我们通常建议孕妇在试管婴儿成功前每年复查一次宫颈TCT。

宫颈TCT报告通常在检查一周后发布。如何看待TCT报告？目前的TCT报告是基于TBS分类诊断的(TheBethesdaSystem2001)，常见结果如下：

1、阴性:包括上皮内未见病变细胞或恶性细胞、炎症和良性反应性变化。一般不需要治疗，除非有霉菌感染、滴虫、线索细胞等。

2、鳞状上皮细胞异常：

非典型鳞状上皮细胞意义不明确ASC-US(最常见的异常筛查结果);

非典型鳞状上皮细胞没有明确的意义，除了高度病变ASC-H;

鳞状上皮内病变低LSIL;

高度鳞状上皮内病变HSIL;

鳞癌SCC。

3、腺细胞异常：

非典型腺细胞AGC;

原位腺癌AIS;

腺癌Adenocarcinoma

TCT和HPV病毒筛查的意义

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危HPV感染。TCT联合HPV病毒检测是消除宫颈病变的重要途径，可以保证怀孕期间的安心。

检查方法

TCT和HPV都是无创检查。专业医务人员用专用软刷刷宫颈分泌物，将标本放入专用培养液中进行TCT检测。标本也可用于检测HPV-DNA和分类。

做这次检查时要特别注意：

1)检查前24小时避免性生活；

2)检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要进行阴道内诊；

3)非月经期安排。

泰国试管婴儿服务中心

如何查看检查报告？

TCT检查结果：

(1)未见上皮内病变或癌变(NILM)：有时报告会提示慢性炎症反应等。

(2)无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)不典型的鳞状上皮细胞，不包括高度上皮内病变(ASC-H);

(3)低度鳞状上皮内病变(LSIL);

(4)高度鳞状上皮内病变(HSIL);

(5)鳞癌(SCC);

(6)非典型腺上皮细胞(AGC)和腺癌(AC)。

大部分报告都是HPV分型检测包括14种高危型HPV(包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)和7种低危型HPV(包括HPV6、11、42、43、44、53、cp8304)。两种以上。HPV亚型阳性者为HPV多重感染。

TCT报告显示，尽管ASC-US显示结果异常，但无需恐慌。通常需要进行其他检查，以确定是否有癌前病变。一些癌前病变可以通过简单的门诊治疗自行消失或治愈。

25～如果29岁女性的宫颈细胞学检查结果是ASC-US，首选HPV检测，也可以复查TCT或宫颈细胞DNA倍体分析，因为这个年龄组患宫颈癌的风险开始增加；21～ASC-US的24岁女性，虽然首选是复查TCT，但也可以接受HPV检测。