输卵管疏通的费用是多少？有哪种治疗方法更有效？

输卵管疏通多少钱，怎样治疗更好

输卵管堵塞，俗称输卵管阻塞。它是女性不孕的常见原因之一。大多数女性不孕症患者都是由于输卵管问题引起的，如输卵管阻塞、粘连或积水等。

很多患者认为，如果输卵管堵塞了，能打通不是更好吗？引起输卵管的原因有很多，比如阴道、骨盆等周围器官的炎症。如果不及时治疗，上行感染影响输卵管，导致输卵管管腔内血管扩张、充血、白细胞聚集、粘膜肿胀、纤维素渗出、管腔积聚。流脓、粘连，甚至输卵管堵塞都会影响怀孕。

输卵管阻塞的三种情况：

首位种是输卵管不通畅，是由于管内有杂物、脱落细胞或血块阻塞所致；或者输卵管太细、弯曲；或者输卵管与盆腔壁或邻近器官粘连，从而拉伸输卵管的活动。可以使用腹腔镜检查进行治疗。还可以通过腹腔镜将输卵管外粘连切开、分解，“解开”输卵管。治疗后，大多数患者可以怀孕。

第二种情况是输卵管堵塞，损伤较轻，但输卵管大部分是正常的。在这种情况下，可以采用宫腹联合手术疏通输卵管或每天24小时插管。若有输卵管积水，可在其上切开开口，引流液体，并将缝线翻过来，防止再次粘连。一般来说，手术效果良好，成功率可达90%以上。

第三种情况是输卵管完全堵塞，损伤严重。这种情况多是由于病程过长、延误治疗或输卵管结核感染所致。由于输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆转的改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一旦发现，需要及时去正规医院治疗！

检测输卵管通畅的方法

比较常用的是碘油输卵管造影（HSG）。既然是比较常用的，说明它还是很有用的。医生会根据不孕的持续时间和可能的原因来决定是否进行HSG。

造影时间一般为月经后3天、排卵前。造影前不要性生活，白带检查正常等。造影后1周内禁止性交，当月比较好不要尝试怀孕。

然而，当今的造影剂更加先进，并且通常代谢得非常快。如果同月不小心怀孕的话，大部分都会没事的。为了安全起见，等到下次月经来潮后再尝试怀孕。

其他方法助孕括：

1、输卵管引流：目前已基本淘汰，误差太大；

2、超声引导下输卵管造影：这个方法有些新颖，也不错，但目前还没有大规模开展。这可能是未来的一个趋势；

3、宫腔镜或腹腔镜进行输卵管引流：这种方法除检查外也有治疗作用，但一般不是助孕。大多数病例是在输卵管造影发现问题或存在其他疾病时需要进行子宫切除术。腹腔镜手术同时进行。

可用的治疗方案

1.选择性输卵管造影（SSG）

这种治疗方法是利用造影剂和流体操作药液（具有抗炎、抗粘连作用）的流体压力，挤压、分离输卵管管腔，从而避免假性堵塞的现象，使输卵管再通。无法完全再通的管子。进行导丝干预。简单来说，就是用液体和导丝来疏通输卵管管腔，就像挖下水道一样。

适用情况：当循环不顺畅且基本不同或堵塞时，可以考虑尝试此法。

优点：价格比较便宜，几千元不等，门诊治疗不需要住院，时间短。

局限性是：只能解决输卵管管腔内部的问题。如果阻塞是由于输卵管表面粘连、扭曲造成的，则没有解决办法。

2.宫腔镜+输卵管引流

这是通过镜头和操作杆，穿过阴道、宫颈，进入子宫腔，直接观察子宫腔的形状以及输卵管和子宫的开口。这意味着您可以看到房间内发生的情况。

适用情况：如果造影显示近端输卵管堵塞，特别是子宫角附近；或造影时发现子宫腔充盈缺损（粘连或占位）。

优点：可以全面评估宫腔状况。在发现问题的同时，也可以同时解决这些问题。比如有宫腔粘连或者体内膜息肉，可以将粘连破坏，暴露输卵管子宫口，切除息肉等，条件简单的可以在门诊治疗。

缺点：与SSG相比，价格贵一些，几万元不等。更复杂的情况需要住院手术。比较大的缺点是只能解决子宫腔的问题，对输卵管管腔有一定的冲洗作用，但不如SSG。同样，输卵管表面的粘连和变形也无法解决。

3.腹腔镜+输卵管引流

它有点像宫腔镜，只不过是下腹部刺入盆腔和腹腔，看到的是子宫表面、输卵管、卵巢等盆腔情况。也就是说，你看到的是房间的外墙和管道表面的状况。

适用情况：几乎所有不孕患者都可以选择，特别是有菌毛或盆腔粘连的患者，或者有痛经的患者（常有体内膜异位症）。

优点：可以解决盆腔出现的问题：输卵管表面粘连或扭曲，如果发现体内膜异位病灶，可以用电灼治疗，如果有卵巢囊肿，可以在子宫处剥离。同一时间等

缺点：需要住院治疗，费用比较贵，一般在2万元左右。比较重要的是它只能解决盆腔内能看到的器官表面的问题。如果是子宫腔或者输卵管管腔出了问题，那就无能为力了。

4. 宫腹腔镜联合手术

由于这些手术方法都有一定的局限性，临床上可以选择联合手术。

SSG是门诊手术，需要X射线透视，因此无法同时进行手术。

宫腔镜和腹腔镜各有一部分管子，可以在手术室同时进行，因此是目前比较常用的联合手术方法。我们可以想象在房间内部和外部都看到它。而且，联合手术时，很多费用可以一起计算，比单独手术叠加要便宜很多。

缺点：需要住院治疗。关键是这些治疗只能解决输卵管通畅的问题，而手术后受孕的比较佳时间是6-12个月。如果时间较长，可能会再次出现粘连、变形、堵塞等现象。对输卵管的推动功能没有太大帮助。