妇科腹部微创手术能治疗哪些病症？腹腔镜手术是否适用于盆腔脓肿治疗？

关于宫腔镜检查的常见疑问

1.妇科腹部微创手术可以治疗哪些疾病？

诊断各种疑难杂症：如急性腹痛、慢性盆腔痛、子宫穿孔、不孕不育、经痛等治疗：各类生化妊娠、生化妊娠保守治疗（保留双侧输卵管）、盆腔粘连、体内膜异位症、子宫卵巢异位症、子宫卵巢畸胎瘤、子宫肌肉肿瘤、子宫肿瘤、各种盆腔肿瘤、双侧输卵管绝育手术、双侧输卵管再通术。 2、一次手术可以同时治疗妇科疾病和肝内胆管结石吗？

如果患者有妇科症状（如子宫肿瘤、子宫肌瘤、生化妊娠等），同时患有肝内胆管结石和胆囊炎，传统手术是先到综合医院进行胆囊切除术，然后再进行胆囊切除术。住院7至10天，然后住院前2至3个月进行妇科手术，住院10至半个月，住院2次，麻醉2次，手术2次。患者受到极大的伤害和痛苦，住院时间长，费用高，亲属不得不等待。来回照顾病人的时间更长。如果进行腹腔镜手术、微创手术、妇科与普外科联合治疗，只需住院1次，住院时间约3~5天。一剂麻醉即可同时切除胆囊和妇科盆腔肿瘤，24小时内即可下床活动。尽早锻炼和进食，以便从手术中快速恢复。

3、“打孔”手术能彻底治愈吗？

有些患者有所顾忌，认为“打孔”手术并不比剖腹手术更直观、更可靠，但事实并非如此。腹腔镜手术是在改进手术流程和设备的基础上，使手术操作更加方便、可靠。腹腔镜手术视野更清晰，手术操作更精细，出现并发症的概率更小。目前，美国、马来西亚等国家已经颁布了法律。如果医生不能先进行“打孔”手术，给病人增加痛苦，就会被视为违规。

4. 肥胖患者会接受腹腔镜手术治疗妇科疾病吗？

肥胖患者更适合腹腔镜手术。肥胖患者接受剖腹手术。由于切口大而深，体内脂肪容易蒸发，因此极易引起术后感染、切口疝等。此外，肥胖患者的吸气功能明显低于正常患者。体重，术后肺部感染、肺实变等并发症也明显高于体重正常的患者。如果进行腹腔镜手术，肥胖患者在伤口大小、手术时间、对身体的损伤以及术后并发症的发生率等方面与正常体重患者没有区别。腹腔镜手术后感染、肺炎等并发症的发生率低于开腹手术。因此，肥胖患者更适合腹腔镜手术。

5、如何从小口取出较大的盆腔肿瘤（如子宫肿瘤、子宫肿瘤等）？

有患者问：子宫肿瘤、子宫肌瘤等大型妇科肿瘤如何从腹腔小口取出？如果考虑是宫外孕，则将输卵管切除，取出的物体可以很容易地直接从小口取出。如果子宫、卵巢内有囊性肿瘤，可以先用细长的穿刺器械吸出囊液，使肿瘤变小，从腹腔取出。如果是较大的实体瘤，例如子宫肿瘤，可以用专用设备将肿瘤切成条状，然后从腹腔的小伤口中取出。以上采集的所有标本均需提前放入标本采集袋中从腹腔取出。整个肿块也可以从阴道中取出。大肿瘤切除时，腹腔内不会留下大的疤痕，只有3-4个切口（通常为0.5厘米），恢复后也看不到手术痕迹。

6.腹腔镜手术治疗生化妊娠时可以保留双侧输卵管吗？

对于宫外孕未破裂、妊娠助孕块直径3cm、保留生育能力、血HCG2000IU/L、肝肾功能无异常、腹部毛细血管无破裂、宫腔内妊娠摘除者，可行双侧输卵管切除术。保存下来。进行腹腔镜手术，向宫外孕注射一些药物杀死试管胚胎，或进行宫外孕腹腔消除术，切开双侧输卵管，取出试管胚胎，从而保留双侧输卵管，保留生育效果。

7. 腹腔镜保留双侧输卵管手术后可以再次怀孕吗？

有能力的。许多资料证实，如果没有其他不孕因素，双侧输卵管整形手术和输卵管切除手术后的患者怀孕率没有差异。

8. 腹腔镜子宫肌瘤切除手术能否保留患肢子宫和卵巢的排卵功能？

有能力的。子宫肌瘤患者可根据病情切除囊肿，保留部分正常子宫和卵巢。这样可以保留子宫和卵巢的内分泌功能，而不影响排卵期。

9. 多囊卵巢综合症患者可以接受腹腔镜手术治疗吗？

有能力的。多囊卵巢综合征是由于中脑、垂体、子宫和卵巢之间生长激素代谢和调节异常而引起的复杂综合征。其特点是：患者的子宫和卵巢无排卵。临床上会出现月经失调、肥胖、多毛、双侧卵巢肿大等症状。传统的手术治疗是剖腹手术，切除子宫和卵巢。腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征可使90%的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可达70%。操作简便，术后盆腔粘连少。目前，腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征已取代开腹子宫卵巢切除术。

10. 腹腔镜手术可以治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗？

有能力的。开腹手术治疗盆腔炎的手术观察大多发现炎性组织水肿、组织延展性增加、手术易撕裂、组织血肿、毛细血管易发生出血、止血方法不理想。因此，术中手术通常是必要的。静脉注射。由于手术后感染扩散和术后感染，需要大量使用抗生素。腹腔镜手术是一种微创手术，危害较小，不需要静脉注射，术后用药较少。是一种危害较小、具有诊断和治疗作用的好方法，可用于诊断慢性盆腔炎和盆腔肿块。和治愈。

11. 哪些患者可以接受腹腔镜手术？

腹腔镜手术适用于没有严重心血管疾病、心功能不全、妊娠中晚期、凝血功能障碍或血液疾病的患者。