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吸烟与宫外孕

在过去的20年里，全世界妇女的宫外孕(主要是输卵管妊娠)的发生率增加了两到三倍。过去，人们认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病，然而，为什么在盆腔炎和性传播疾病发病率下降的地区，宫外孕仍然在上升?专家们一直在寻找宫外孕的新风险因素，其中之一就是香烟烟雾。专家们发现，无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史如何变化，宫外孕的发生与孕妇吸入的烟雾量之间存在着显著关系。研究人员将孕妇分为两组，吸烟组的宫外孕发生率为40.1%，而不吸烟组为29.7%，两组之间存在明显差异。美国华盛顿大学的一个研究小组对274名宫外孕患者和727名同期受孕的妇女进行了病例对照研究，得出结论：吸烟妇女的输卵管妊娠风险比不吸烟者高40%。

对吸烟的孕妇发生宫外孕的原因进行了研究，发现烟雾可以刺激小血管壁，使其增厚，从而改变盆腔内的血液循环，进而引起受精卵着床变异等一系列变化。据认为，尼古丁破坏了输卵管中运送卵子到子宫的微丝结构，阻止了受精卵向子宫的正常运输。这就是为什么在美国提出了 “如果你怀孕了，现在就戒烟 “的口号。孕妇不仅不应吸烟，而且要避免去有大量烟雾的地方。

吸烟与不孕不育

吸烟妇女的卵子受精率会大大降低。与不吸烟的妇女相比，吸烟的妇女患不孕症的可能性要高2.7倍。美国研究人员发现，吸烟者的生育能力比不吸烟者低72%。英国的研究人员发现，尼古丁的分解物可替宁对45名接受体外受精的不孕妇女的受孕有很大影响。研究人员的结论是，可替宁影响妇女生殖周期中雌激素的分泌，与没有这种物质的妇女相比，有可替宁的妇女的受精卵比例要低60%。如果丈夫也吸烟，情况就更糟糕，统计学家

根据1992年的一项研究，吸烟的妇女患尿失禁的风险增加1.5倍，而戒烟的妇女患尿失禁的风险增加1.2倍。研究人员调查了322名患有尿失禁的中年妇女和284名没有尿失禁的同龄妇女。与没有尿失禁的妇女相比，大多数患有尿失禁的妇女是吸烟者或曾经吸烟者。她们吸烟越多，就越有可能发生尿失禁。吸烟者和前吸烟者加起来，出现整体膀胱控制问题的风险要高28%。

咳嗽可能是造成吸烟者尿失禁的一个重要原因。咳嗽严重到足以对控制尿流的肌肉造成物理损伤。动物研究表明，尼古丁可以通过其毒素对控制尿流的膀胱肌肉造成损害。当然，衰老和分娩会导致支持膀胱的结构，如骨盆底，减弱和下垂，导致尿失禁。