如何选择试管婴儿的方案，可以刷社保吗？

2024-07-21 16:00:20二胎政策点击：123

　　在做试管之前，医生会根据病人的情况制定合适的计划。不同的计划周期不同，药物的使用也不同，那么如何选择试管受精呢？

一、试管促排长方案好还是短方案好？

有很多姐妹在试管里。他们最喜欢问的问题之一是：医生为我制定了XXX计划。这个计划怎么样？成功率高吗？促销计划的质量取决于它是否适合你。最适合你的是较好的

因为排卵促进计划是根据患者的年龄、卵巢储备功能、以往的排卵促进效果、以往的盆腔和卵巢手术史进行综合评估，然后得到最适合患者的计划。每个医生都有不同的经验和习惯，治疗计划的选择也会有所不同。

随着辅助生殖的发展，各种方案和改进方案层出不穷。目前常用的促排方案包括超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案和自然周期方案。

长方案

对象：卵巢功能基本正常，月经规律，月经不规律需要常规口服避孕药到月经周期第19~21天GNRHa注射

短效制剂长方案

优点：调节充分，卵泡发育同步性好

缺点：垂体抑制严重，导致GN用量大，刺激天数长。部分患者LH抑制过深，需要添加额外的LH

长期制备长方案

优点：垂体抑制不深，剂量可随时调节，GN用量少

缺点:GNRHa用药时间长，妊娠成功率长，制剂长方案略低

短方案

对象：卵巢反应不良、卵泡数量少的患者

优点:用药时间短，GNRHa的刺激作用可以利用

缺点:卵泡同步化差，内膜同步化受影响，容易早发LH峰

超长方案

对象：子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者

优点：长期GNRHa用于超促排卵治疗，抑制异位子宫内膜生长，减少病变，增加子宫

缺点：这种方案可能会影响卵巢反应

拮抗剂方案

对象：卵巢功能差。目前，多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的妇女也有临床医生

微刺激方案

对象：年龄大、卵巢功能差的女性，用药方案多变，优点与拮抗剂方案相似

自然周期方案

对象：卵巢功能差，月经仍然规律。即使是只有1~2个卵泡生长或月经早起的女性，也有1~2个卵泡生长的微刺激。

具体的促排方案要根据患者情况及时调整，而不是局限于某种促排方案。

二、做试管婴儿有哪些方案？

一般来说，试管婴儿方案有几种，每种方案都针对不同的患者。

标准长方案。

整个排卵周期约为30天。该方案广泛应用于患者，主要是利用促性腺激素释放激素激动剂进行垂体降低调节，使卵巢卵泡同步发育，在外源性促性激素的作用下使卵泡成熟。只有在治疗过程中获得多个卵子，才能获得更多的胚胎选择移植。

微刺激计划。

该方案适用于卵巢功能差或卵巢功能排卵问题的女性。例如，多囊卵巢综合征患者通常从月经周期的第二天或第三天开始使用克罗米芬或来曲唑，5天后同时使用促性腺激素hmg或fsh，并知道HCG的注射。该方案可避免刺激卵巢过度刺激，对女性身体无损害。

短方案。

该方案适用于卵巢功能良好的人群，一个周期大约需要10-15天。促排卵方案（即应用促性激素）可在月经第3-5天直接启动，以促进卵子的生长。

超长方案。

主要适用于子宫内膜异位症，需要1-2个月经周期。这类患者在促排卵过程中应预处理卵巢，盆腔子宫内膜异位灶也应萎缩。首先，应使用促性腺激素释放激素激动剂，使卵巢处于相对抑制状态，使异位子宫内膜萎缩。内膜和卵巢处于良好状态，然后使用促性腺激素释放激素激动剂进行降低调节，然后促进卵子的生长，以下方案与长方案标准的长方案相同。

拮抗剂方案。

拮抗剂方案是利用促性腺激素释放激素拮抗剂促进排卵，对卵巢功能好、卵巢功能差甚至多囊卵巢综合征患者可进行促排卵治疗，拮抗剂方案用药时间短，在短时间内获得适量卵子、受精和移植，从而达到受精的目的。促进排泄的整个过程相对容易，女性朋友不必太担心。

自然周期方案。也就是说，排卵期间不使用任何药物，只根据患者自然排卵的规律监测卵泡发育，然后取出成熟卵子的方案。

三、不同的促排方案有什么区别？如何选择？

短方案

更适合卵巢功能较弱的患者。月经第4-5天开始使用促卵泡完美的药物(FSH/HMG)，直到HCG日。这种方案只使用GNRHa服药引起的FSH、大幅度释放LH效果。

优点：促排卵药物用量小，应用速度快，简洁明了。

缺陷：会出现卵泡不易清除，或只能较少的卵泡。

长方案

适用于卵巢效果良好的患者。从周期前的卵泡期或周期时间的第二天注射GNRHa到注射HCG。CNRHa服药后14~21天开始添加促性腺素中药制剂HMG或FSH，以促进排泄。这种药物治疗方案采用大量持续GNRHa刺激引起的内源性促性腺素代谢抑制，即减缓冲击。

优点:促排卵实际效果好，卵巢反应好。服药可以操纵卵泡的生长发育，一般不容易提前排卵，合理提高通过率。

缺陷：时间长