为什么会发生胎盘滞留？胎盘早剥和前置胎盘有何不同？

胎盘滞留是指婴儿出生后30分钟胎盘尚未排出，也是产后出血的重要原因。主要症状有胎盘脱离不完全、脱离后滞留、胎盘镶嵌、部分胎盘残留、胎盘粘连等。一般先止血，防止孕妇在止血的同时出现休克，并采用手工或切除子宫的方式进行治疗。

胎盘早剥和前置胎盘的区别

胎盘早剥和前置胎盘都是妊娠晚期的出血性疾病，是妊娠期特有的。因此，两者的鉴别非常重要，可以通过以下几个方面进行鉴别。鉴别：

首先是症状。一般来说，大多数胎盘早剥患者都会出现腹痛的症状。对于前置胎盘，大多数患者有无声出血，无明显腹痛。从体征来看，胎盘早剥患者一般子宫张力都比较高。在子宫收缩的间歇期，可以感觉到子宫张力比较高，尤其是胎盘发生在前壁的情况下。胎盘早剥可导致局部触痛。

对于前置胎盘，一般来说，没有明显的子宫收缩，也没有局部受压的症状，也没有出血量和休克的程度。如果前置胎盘出血，患者出现休克，则出血量与休克程度相对平行。但如果是潜伏性胎盘早剥，主要出血是宫内出血，出血量与休克症状无关。不平行，可以通过超声检查和监测胎盘位置来识别另一个点。

胎盘滞留的原因

1、孕妇子宫收缩无力、不协调。胎儿娩出后，如果孕妇子宫收缩能力比较弱，胎盘的娩出就会受到影响，容易出现胎盘滞留的情况。

2、人为因素造成的。脐带断裂通常发生在拉扯脐带时，这是由于第三产程处理不当造成的。

3.胎盘粘连引起的。多次刮宫流产、多次分娩或子宫感染的孕妇，容易发生胎盘与子宫壁粘连，导致胎盘与子宫不完全分离，并伴有大出血。

如何解决胎盘滞留问题

1.如果胎盘已与子宫壁分离但尚未消除，可以先进行导尿。排空膀胱后，按摩子宫，帮助子宫收缩，然后轻轻牵拉脐带，协助胎盘排出。

2、如果孕妇有粘连，需要手动取出胎盘，会用大的钝刮匙取出胎盘。