新生儿肝炎和宝宝肝炎的检查都有哪些?
2024-02-15 09:09:29二胎政策点击:76
1. 体检
肝脾肿大,尿液颜色深,粪便由黄色变为浅黄色,甚至可能变成白色。
2. 实验室检查
1.血、尿胆红素
总胆红素一般低于171mol/L(10mg/dl)。结合胆红素和非结合胆红素升高,其中结合胆红素升高较多。絮体浊度测试早期变化不明显。尿胆素原呈阳性,尿胆红素可呈阳性或阴性,具体取决于胆管阻塞的程度。
2. 甲胎蛋白的测定
虽然部分婴儿出生后1个月左右甲胎蛋白转为阴性,但通过定量方法仍高于正常值。婴儿1个月大时甲胎蛋白仍呈阳性,可持续56个月。采用定量方法进行动态观察表明,随着病情的好转而减少。如果临床症状缓解,但甲胎蛋白不减少,则可能是肝脏严重受损,无法再生。
3.酶促变化
丙氨酸转氨酶(ALT) 升高。多数在临床改善后下降,也有部分与之前相反增加,然后又下降。
4. 病原体检测
(1)取患儿胎便、结膜、外耳道、鼻咽或羊水中的标本涂片,用革兰氏染色寻找细菌。
(2)血液乙型肝炎病毒标志物、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清比较。
(3)其他:尿细菌培养、CMV培养、载体TORCH抗体检测等。
3、辅助检查
胆道闪烁扫描、肝胆超声成像、十二指肠液颜色分析和放射性核素计数。