新生儿低钙血症和宝宝低钙血症的治疗方法有哪些？

新生儿正常血清总钙为2.25~2.75mmol/L（9~11mg/dl）。当血清总钙为2.0mmol/L（8mg/dl）或血清离子浓度为0.9mmol/L（3.6mg/dl）时，称为低钙血症（hypocalcemia），新生儿易发生低钙血症。是引起新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的治疗方法有哪些呢？

西医治疗方法

(一)治疗

原则：立即控制抽搐和喉痉挛，补充钙、镁，同时给予维生素D。

1.解痉

地西泮：0.3mg/kg静脉注射或灌肠。

苯巴比妥：58mg/kg静脉注射。

2.补钙

仅当早产儿血清总钙为1.5mmol/L（6mg/dl）、足月儿血清总钙为1.75mmol/L（7mg/dl）或游离钙为0.85mmol/L（3.4mg/dl）时才给予钙治疗。

(1)静脉补钙：

用于抽搐或其他明显的神经肌肉兴奋症状。

10%葡萄糖酸钙（calciumgluconate），每次2ml/kg，用5%10%葡萄糖等量稀释后缓慢静脉注射（1ml/min）。如有必要，每6 至8 小时再给药一次。

元素钙总量为每天2535毫克/公斤（10%葡萄糖酸钙含元素钙9毫克/毫升），比较大剂量为每天5060毫克/公斤。

注：

注射过程中心率保持在80次/分以上，否则暂停。

注射时应避免药物溢出血管外，引起组织坏死。

(2)口服补钙：

抽搐控制后使用。

使用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d，直至血钙稳定在2~2.3mmol/L（8.0~9.0mg/dl）。

对于长期或晚期低钙血症，应口服钙2至4周。

3.补充镁

适用于低镁血症患者。

原因：单纯补钙会难以控制抽搐，而且还会降低血镁。应用镁治疗可增加血镁浓度并使血钙恢复正常。

:抽搐控制后，使用10%硫酸镁，每次12ml/kg口服，23次/d，共57天。

补钙后加：静脉滴注2.5%硫酸镁（硫酸镁）24ml/kg，或肌肉注射25%硫酸镁0.20.4ml/kg。 8至12小时后可重复使用。

注：

(1)早产儿和低出生体重儿不宜肌注镁盐，以免引起肌坏死。

(2)使用过程中应监测肌张力和腱反射，防止血清镁过高。

(3)如血镁过高，出现呼吸抑制，立即给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉滴注。

(4)硫酸镁口服过量可引起腹泻。

4.维生素D治疗

适用于甲状旁腺功能不全的患者。

口服维生素D为310,00020,000 U/d，疗程需数月。

先天性甲状旁腺功能不全：长期服用钙和维生素D3。