空卵和跑卵是什么原因？

在做试管中的时候，经常会有患者抱怨道：“今天我只取了一个空的卵泡”“今天手术前卵泡就排掉了，感觉这个月时间和钱都浪费了，老公也白跑了一趟，非常不开心。“有这种心情是可以理解的，医生当然希望帮你取到卵子，配成好的胚胎，这些都是医生的本职工作。但是很多时候，结果总是不尽人意的，很多时候促排过后会很出现“空卵”“跑卵”的情况。

要解释这个原因，先要从卵泡的结构说起，发育中的卵泡逐渐生长变大，逐渐形成一个半月形的腔，称为卵泡腔，腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成，卵泡液除含有一般营养成分外，还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质，对卵泡的发育成熟有重要影响。

随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大，卵母细胞居于卵泡的一侧，并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔，形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁，称为颗粒层。在卵泡生长过程中，卵泡膜分化为内、外两层。

所谓空卵，就是你的卵泡液里没有卵子，就像西瓜里面没有籽一样。超声只能看到西瓜，看不到西瓜里面有没有籽。之前就有一个患者，第一次取了几个泡，没有卵子，医生立即停止手术；过了两个小时，再给这个患者取剩下的卵泡，还是没有卵子。

这样的患者不是个案，如果多次取不到卵子，可能这个人卵泡里没有卵子，或者卵泡里的卵子不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来，因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来，抽卵泡液才能找到卵，否则是取不到卵的。由于卵泡大小有差异，不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异，这样有的卵泡里能找到卵，有的找不到，这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。

空卵和跑卵是怎么发生的

所谓“跑卵”即在取卵手术之前排卵。目前的技术还不能精确预测排卵时间，我讲的精确是指以半小时为计算单位；我们95%以上人的取卵时间的预测是准确的。由于不孕症病因的复杂性，有的人的排卵规律就是不按照常规套路走，导致我们对排卵时间的预测不准；同一个人在不同的周期排卵时间不同，难以按照固定的时间去预测排卵。

取不到卵的，远比提早排卵的多，取不到卵的损失更大，所以大家更应该多考虑取不到卵，而不是提早排卵，高龄、卵巢功能衰退的患者很多，这类患者往往排卵时间更加难以预测。提早排卵的基本是这样的患者。越是卵少的人，取不到卵的概率越高，相对而言，提早排卵的概率也高，这是个体的差异决定的。

实际上每一个提前排卵的病例，或者取卵术中发现部分卵泡排掉的病例，都会在你的档案中如实精确记录，比如几点几分做B超发现卵泡已排；几点几分手术时发现部分卵泡已排或正在排卵等，这也是为了制订下次打夜针时间和安排取卵时间提供参考依据，所以每一次失败的经历，也是在为下一次的成功做了铺垫，正所谓“失败乃成功之母”。