““葡萄胎”是否会影响怀孕能力？”

俗话说“分娩是女人的地狱之门”，不仅因为怀孕，分娩时会出现各种并发症，还因为怀孕本身的危险性。妊娠营养性疾病是一种起源于胎盘滋养细胞的疾病，俗称“葡萄胎”。

一、葡萄胎是什么？

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，由胚胎的胚外细胞演变而来。受精后7-8天，滋养细胞再次分化为合体滋养细胞，比较后形成胎盘。当滋养细胞的增殖和侵袭超过一定限度时，就会出现各种滋养细胞疾病。

据记载，公元前有妇女生下“六百”个婴儿。当时，葡萄胎妊娠被称为“怪胎”或“泡状胎”。后来发现，这种所谓的畸形现象，是怀孕后胎盘绒毛滋养层细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡所致。水泡连成簇，形似一串串葡萄，故名。葡萄胎。

二、容易怀上葡萄胎的人群

l 20岁以下或40岁以上怀孕且有多次流产史的人群发病率较高；

l 有葡萄胎妊娠史的人。

三、葡萄胎的治疗

（1）清宫

葡萄胎妊娠可导致严重出血。如果确诊为痣，就必须及时治愈子宫，这意味着体内的痣组织必须尽快切除。首先进行彻底检查，然后用吸力和刮擦的方法将其清除。首先，不必彻底清洁子宫，否则会损伤体内壁。如果清宫不安全，可以休息一周后再进行。

(2) 子宫切除术

这种方法主要适合40岁以上的患者，不需要再次怀孕。怀孕14周以下的子宫可以直接切除，但两侧的卵巢不能切除。子宫切除术后女性应定期检查。

(3)输血

严重贫血的患者需要多次少量输血，并应密切观察出血情况，待病情好转后再进行清宫术。如果出现出血，需要及时输血。

(4)纠正电解质不平衡

如果患者长期失血，没有食欲，就会造成体内电解质紊乱。这时就需要及时检查并纠正。

(5)控制感染

频繁子宫出血或清洁不当很容易导致感染和败血症。此时应适量使用抗炎药物治疗贫血等疾病。

(6)化疗

医学界对这种方法尚未达成共识。葡萄胎化疗疗效较低，恶变率较不化疗者低。没有足够的数据证实这种方法确实有益。

四、葡萄胎还能怀孕吗？

很多人都会有这样的疑问：妊娠滋养细胞疾病会影响以后怀孕吗？妊娠滋养细胞疾病不会损害受孕或增加先天畸形、流产或围产期并发症。但对于有葡萄胎妊娠史的患者，下次妊娠复发的几率为1%。两次葡萄胎妊娠后，再次妊娠葡萄胎的几率可达20%。研究表明，反复痣恶变的风险会增加3-4倍。因此，重复痣清除后应立即进行预防性化疗，防止恶变。

虽然葡萄胎妊娠患者康复后比正常人更容易再次发生葡萄胎，但大多数都可以生出正常的宝宝，因此再次怀孕时不必过于担心。