小儿手足口病和水痘有何区别？如何识别小儿手足口病的征兆？

儿童手足口病是众所周知的儿童常见病。它的发生也会给患者带来严重的伤害。尤其是患病后，一定要对儿童手足口病进行适当的区分，进行有效的诊断。和治愈。

小儿手足口病和水痘的区别

手足口病和水痘都是由病毒感染引起的。但水痘和手足口病是完全不同的疾病。水痘是由带状疱疹病毒引起的，而手足口病是由肠道病毒引起的，感染的微生物和病毒不同。水痘通常在发烧时体温较高，主要出现在面部、胸部、背部，极少数四肢。我们有句话，四代同堂。水痘比较初表现为小斑疹，不是很大，呈红色。后来很快发展成斑疹、斑丘疹，进而发展成水疱性皮疹，有的皮疹较大。尤其是初期，水痘的皮疹看上去呈半透明状，充满水份，但发展迅速，呈放射状蔓延。大多数水痘患者有更多的红色皮疹。

手足口病患者的皮疹大多位于口腔内侧、手部和脚底周围，但不一定三个部位都出现。皮疹也可能只发生在一个位置。极少数患者身体其他部位也可能出现类似斑丘疹的皮肤表现，但比较少见。

儿童疱疹是由疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。

手足口病：起病急、发热；口腔粘膜皮疹发生较早，比较初为小米状斑疹或小水疱，周围淡红色，主要位于舌、颊部，常在唇齿之间。水痘发病阶段一般波及全身，以前、后、左、右、右胸、腹、背比较为集中。此外，还可发生于头、面部、头发、脚底、手指、手掌等部位。

患有疱疹的儿童通常会出现瘙痒、烧灼或疼痛的感觉，有时还伴有全身不适、发烧、食欲不振等早期症状。带状疱疹病毒感染往往发生在首次原发感染时。主要表现是水痘，通常发生在儿童和青少年再次或继发感染病毒后，即带状疱疹。出水痘时，会出现刀割般的疼痛（神经痛），病源在神经。该系统会在皮肤上产生类似小水泡的红色皮疹。新的皮疹不断出现，新旧皮疹群根据神经系统的运动散开，呈条状排列，皮疹群中间的皮肤正常。带状疱疹影响面部神经系统，患者会出现面部麻木。如果影响到眼睛，眼睛的角膜就会受损。

手足口病的常见症状

1、食欲下降：患有手足口病的宝宝往往会出现食欲下降的情况。大部分原因都是由各种不适引起的，尤其是口腔有疱疹和溃疡的，发烧和疼痛会让宝宝拒绝进食。这个时候妈妈们就要注意在日常生活中尽量保证清淡饮食。同时，食物要容易消化、易咬，这样更容易被孩子接受。

2、疱疹：大多数患有手足口病的宝宝常会出现疱疹，一般以口腔周围多见。引起疱疹的原因有很多，但无论是什么原因，都应该让宝宝充分休息。专家建议，患疱疹后一周内应尽量卧床休息，同时多喝白开水，以便排除体内毒素。

3、高烧：很多患有手足口病的宝宝通常都会出现不同程度的高烧。如果发烧不严重，妈妈们可以在家通过物理退烧的方式帮助孩子退烧。但如果孩子体温超过38.5，应尽快送医院治疗，并在医生指导下服用退烧药。如果宝宝发高烧，还出现恶心、呕吐、烦躁、精神面貌改变、嗜睡、食欲不振等症状，妈妈千万不能耽误，送医院比较重要尽快地。以免孩子因为耽误时间而受苦一生。

4、感染：手足口病患儿常见的感染有多种，感染就是其中之一。很多孩子患手足口病时，往往会因为父母的不小心，导致疱疹破口而出。如果不及时治疗，很可能会引起细菌感染，导致伤口发炎，进而溃烂。妈妈们千万不要低估这种感染。如果感染了一些严重的细菌或病毒，可能会损害神经系统，影响对患处的控制。

手足口病症状

1.一般症状

（1）亚急性起病，潜伏期3-5天，有低热、全身不适、腹痛等症状。口腔粘膜出现散在的、疼痛的、粟粒状至黑豆大小的水疱，手足出现斑疹和疱疹。初为斑疹，后转为疱疹，呈环状或椭圆形，长约37毫米，如小米粒大小，比水痘小。 皮疹小，质地坚硬，水疱周围微红，水疱内液体较少。灰白色膜下可见糜烂的斑点或肿块。皮疹消退后不会留下疤痕或色素沉着。继发感染往往会加重皮肤损伤。

(2)除手足、口腔外，臀部、肛门周围也可见到疱疹。有时身体和四肢可见疱疹。几天后，疱疹干燥并消散。皮疹不痒也不痛。

（3）部分儿童可出现全身斑丘疹、小水疱，继发无菌性心肌炎、脑炎、心脏病等，可伴有干咳、流鼻涕、食欲不振、恶心、反流、头痛等症状。

(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性喉炎。病程约5-10天，多数病例可治愈，预后良好，无并发症。

二、危重病例主要表现

极少数情况下（特别是3岁以下），可发生脑炎、脑脊髓炎、心肌炎、急性肺水肿、循环衰竭等。

(1)呼吸道主要症状为：吸入浅而困难，吸入方式改变，口唇紫绀，呕吐乳白色、淡粉色或坚韧的泡沫状液体(痰)，常有喘息或湿罗音听在肺里。

(2)中枢神经系统的主要表现是：精神差、总想睡觉、头痛、恶心、烦躁、身体震颤、疲倦或半身不遂；体格检查可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失；危重病例主要症状为频繁抽动、晕厥、脑损伤、脑出血等。

(3)循环症状主要有：面色苍白、心跳快或慢、脉搏减慢、减弱甚至下陷、四肢冰凉、指(趾)发绀、血压升高或降低。