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如何确定子宫内膜非典型增生去美国做试管婴儿的方案?费用五万够吗?

2024-07-27 04:07:45如何怀孕点击:156

育龄妇女的生理功能正常,子宫内膜每月都会受到激素水平波动的影响,有一个增生、增厚和脱落的变化过程。但如果女性患有子宫内膜不典型增生,不仅子宫内膜不能周期性变化,而且90%以上的育龄患者面临不孕问题。因此,为了实现宝宝的梦想,许多病人的朋友选择了试管婴儿来帮助怀孕,有条件的家庭甚至去千里寻求美国试管婴儿的帮助。今天,生活将告诉你如何确定子宫内膜非典型增生患者去美国的IVF计划?试管成功率有多高?

一、子宫内膜不典型增生是什么?

子宫内膜增生是指发生在子宫内膜中的一组增生性病变,而非典型增生属于其中之一,其余为简单增生和复合增生。美国HRC专家指出,子宫内膜非典型增生腺上皮异型,属于子宫内膜上皮内肿瘤,有一定的癌变倾向,可发展为子宫内膜癌,癌变率可达8~因此,45%被列为癌前病变。

其病因主要与长期雌激素刺激有关。例如,下丘脑-垂体-卵巢轴某一环节紊乱或多囊卵巢综合征患者,使子宫内膜长期持续受雌激素影响,无孕酮对抗,缺乏周期性分泌转化和增生;长期服用雌激素药物或肥胖患者,导致持续雌激素刺激。

临床数据显示,不典型的子宫内膜增生通常发生在年轻育龄妇女(40岁以下),也可见于围绝经期或绝经后妇女,可分散或单灶性病变,或整个子宫内膜可能同时有不同程度的增生。这类患者的突出症状是月经异常,包括月经稀少、阴道不规则出血和长期阴道出血。此外,许多患者伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、无排卵、内分泌紊乱等,导致正常妊娠。

对于子宫内膜不典型增生患者,医学原则是早期发现、早期诊断、早期治疗,以避免病情恶化。年轻和期待分娩的患者也应尽快分娩,以防止疾病复发,错过分娩的机会。目前,这些患者希望确保良好的妊娠和优生学,去美国试管受精是理想的选择。

二、子宫内膜非典型增生患者赴美试管,如何制定妊娠计划?

鉴于子宫内膜非典型增生,根据病情程度的不同,可分为轻度、中度和重度三种类型。当然,对于美国的试管婴儿,专家在选择和制定试管方案方面也会有所不同。以实行医生责任制的美国HRC生殖医学集团为例,专家根据患者的年龄、生育能力、生育需求和病情的严重程度,定制适合客人的IVF方案。对于子宫内膜不典型增生患者,常用的方案可分为两种:

1、轻度、中度非典型增生-第三代试管方案

所谓子宫内膜轻度、中度不典型增生,是指在子宫内膜腺瘤样增生的基础上,腺上皮轻度、中度异型,多为可逆性病变,或保持持续良性状态,癌变倾向较低。因此,美国HRC专家将采用第三代常规试管婴儿药物治疗方案。

第一步,患者在赴美前应对症下药,治疗子宫内膜过度增生。如果出现轻度非典型增生,可以注射黄体酮肌肉,从月经周期的第18天或第20天开始,共用5种药物~7天;甲羟孕酮连续应用于中度非典型增生患者,每3个月为一个疗程。每个疗程完成后,刮宫或取子宫内膜组织进行组织学检查。根据对药物的反应,选择停止诊断和治疗,或酌情增减药物剂量。据了解,约30%的患者在药物治疗后仍有可能怀孕并足月分娩。

第二步,当女性子宫内膜过度增生问题得到解决时,患者可以前往美国进行第三代体外受精周期,即在获得足够数量的优质成熟卵子(男性同时完成精子收集操作)后,通过7~9天的促排卵药物和无痛卵子收集促进,ICSI技术完美受精精子和卵子,并在第五天形成由100多个细胞组成的囊胚,然后提取囊胚周围细胞切片进行PGS/PGD全基因筛查诊断,通过全面检测囊胚23对染色体是否异常,诊断基因突破点(可避免274种遗传病),然后选择健康优质的囊胚,然后在女性子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、健康囊胚植入质地柔软,血流丰富,试管成功率可达89.8%。

注:对于病情诊断和治疗时间长、年龄不理想或卵巢功能急剧下降的客人,也可以先去美国促进排卵,然后回国清除非典型的增生病变。当子宫环境理想时,他们可以去美国进行冷冻胚胎移植,成功率也将得到保证。

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