美国试管婴儿胚胎评级的标准是什么？十五万够吗？

去美国做试管婴儿，为了避免走弯路，保证怀孕顺畅，很多人会通过网络查看医院排名和专家评价，希望找到好医院好医生。另外需要注意的是，胚胎也是分等级的。只有选择优质健康的胚胎，才能保证试管的成功率。你知道美国胚胎等级的划分标准吗？如何选择“优等生”？

美国试管婴儿胚胎评级的两个标准

一般来说，美国生命专家会从两个方面入手，帮助客人筛选出高档、真正健康的胚胎进行移植。具体评价标准如下:

一、形态学评价

与国内受实验室条件和设备限制的早期胚胎移植不同，受精卵只能培育到第三天，美国的试管周期是第五天的囊胚移植。因此，美国专家通常对囊胚进行等级划分。我们经常听到5AAA、5BB、4AA级囊胚按形态学评价标准划分，即观察胚胎发育速度、细胞分裂均匀性、细胞数量和胚胎碎片程度。

在美国生命医院，专家可以根据囊胚腔的大小和孵化情况将囊胚分为五个时期：

1期:囊胚腔体积为总体积的1/2(或大于或小于);

第二阶段：囊胚腔完全占据胚胎总体积；

三期：囊胚扩张，囊胚腔完全充满胚胎，总体积变大，透明带变薄；

四期:孵化的囊胚，部分囊胚从透明带逸出；

5期:孵出的囊胚全部从透明带中逸出。

其中，1、2期囊胚将根据其生长情况继续培育或直接淘汰，而不是移植。对于3~5期囊胚，专家将根据内细胞组和外滋养层的细胞分布进行进一步分级，即

①内细胞团分级：A级：细胞数量多，排列紧密；B级：细胞数量少，排列松散；细胞数量较少的C级。

②外部滋养层细胞分类：

A级：上皮细胞层由多个细胞组成，结构致密；

B级：上皮细胞层由小细胞组成，结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏细胞组成。

综合后，可以对囊胚进行科学准确的评价。一般来说，囊胚等级越高，如5AA级囊胚，其质量、发育潜力、活性、植入能力等优于低等级囊胚。然而，高水平的囊胚并不意味着一定的健康。由于囊胚是否有染色体异常或携带遗传致病基因，不能通过形态学准确评估，必须进行基因检测，这也是我们下面要说的另一个评级标准。

二、基因检测

选择高等级囊胚后，美国生命专家将对所有囊胚进行基因检测，以确保移植的囊胚真正健康。具体操作如下：

第一步：细胞提取。在进行基因检测之前，生命专家将首先提取细胞。为了确保基因检测的准确性和全面性，不影响囊胚本身的质量，专家将非常小心细胞提取部分，提取未来发育成胎盘的囊胚外围细胞（4~8），不接触囊胚内细胞组（未来发育成胎儿的各种组织和器官），非常安全。

步骤2：基因筛查。将提取的囊胚外围细胞切片后，美国生命专家将利用PGS技术对囊胚细胞切片进行基因检测。通过一次性检测囊胚23对染色体的结构和数量，可以准确判断囊胚是否存在染色体缺失、重复、易位、倒位等异常问题。专家指出，无论客人自身染色体是否正常，都必须对美国试管PGS基因进行检测。如果家族遗传病患者或夫妻双方携带相同的隐性遗传基因，还需要对囊胚进行PGD诊断，以确定囊胚是否携带遗传缺陷基因或携带可能导致特定疾病的基因突变，以避免遗传致病基因下降。PGD技术在美国可以诊断出200多种遗传病，可以说，只要能找到基因突破点，就能筛查出来。

第三步：适者生存。当PGS/PGD基因筛查诊断结果出来时，生命专家可以科学准确地适者生存所有囊胚，即消除染色体异常或携带遗传致病基因的不健康囊胚，然后选择健康优质的囊胚，同时准确了解囊胚的属性（孩子：XY;女孩：XX)。

移植时间成熟后，生命专家根据您的生育意愿选择匹配的“优生学”植入良好的子宫腔，不仅可以保证80%以上的试管成功率，还可以有效规避婴儿从基因层面患染色体病或遗传病的风险，实现优生学和优生学。