胎盘前置的临床表现是什么?胎盘前置是否具有严重风险?
2024-07-11 20:58:52如何怀孕点击:99
前置胎盘是指胎盘附着在子宫的前壁、后壁和侧壁,远离子宫颈内口。妊娠28周后,胎盘仍附着于子宫下段,其下缘达宫颈内口。位置低于胎儿先露部分,称为前置胎盘。前置胎盘有4种类型:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置性前置胎盘。
前置胎盘有危险吗?
总体而言,前置胎盘是妊娠的严重并发症之一。
前置胎盘是指怀孕28周后,胎盘低于体内胎儿的先露部分。所谓胎儿先露部,是指胎儿在载体体内的比较低位置。如果胎位正常,是指胎儿的头部。对于少数胎位异常的情况,可能是胎儿的臀部。此时胎盘低于胎儿比较低位置,附着于子宫下段,称为前置胎盘。
前置胎盘分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘,还有一种非常特殊的类型,叫做危险性前置胎盘。根据胎盘和宫颈内口之间的关系,这些类型有不同的出血风险,甚至早产和手术切除子宫的风险。
前置胎盘的临床表现
1、体征:患者的一般情况与出血量和情况密切相关。反复出血可导致贫血,大量出血可导致失血性休克。
2.腹部检查:子宫柔软,无压痛,轮廓清晰。子宫的大小与怀孕周数一致。胎位清晰。胎先露高或伴有胎位异常。
3.阴道检查:利用超声波检查确定胎盘的位置。如果前置胎盘的诊断明确,则无需进行阴道检查。如需通过阴道检查明确诊断或选择分娩方式,可在输液、血液制备和立即剖宫产的条件下进行。
前置胎盘治疗
1.一般治疗。阴道出血时,建议侧卧在床上,待出血停止后进行适当的运动。
2、纠正贫血,维持血红蛋白含量110g/L以上,红细胞压积30%以上,增加载体储备,改善胎儿宫内缺氧。
3.止血。
4.使用糖皮质激素,如果妊娠小于34周,应促进胎肺成熟。