羊水栓塞和肺栓塞的临床表现有哪些？

羊水栓塞是指分娩时羊水突然进入载体血液循环，引起过敏性休克、弥散性血管内凝血（又称DIC）、肾功能衰竭或猝死等一系列病理变化而引起的急性肺栓塞。严重的分娩并发症。足月妊娠羊水栓塞的孕产妇死亡率高达70%80%，而且羊水栓塞的发病速度很快。有时可能来不及处理，孕妇可能已经濒临死亡。

肺栓塞的临床表现

肺栓塞的临床表现有轻有重。

对于症状较轻的患者，即血栓栓塞发生在肺动脉的一个小分支，没有出现严重的肺缺血。此时患者的主要症状是咳嗽，与肺炎类似。此外，还可能引起胸闷、气短等呼吸道症状。

如果是比较严重的肺栓塞，也就是说主肺动脉被血栓堵住了，比较严重的就是病人会直接停止呼吸。由于血液供应不足，患者呼吸立即停止，此时需要抢救。另外，患者的血氧饱和度也可能无法增加。此时患者还可能出现缺氧、缺血，甚至可能出现昏迷。

羊水栓塞的临床表现

1.呼吸循环衰竭根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型是一种前驱症状，随后很快出现呼吸困难和发绀。急性肺水肿时，可出现咳嗽、吐粉红色泡沫、心率加快，甚至血压下降。慢型的呼吸系统和循环系统症状较轻，甚至无明显症状。仅当产后出血且血液不凝固时才能诊断出来。

2.全身出血倾向。部分羊水栓塞患者经抢救后幸存了呼吸循环衰竭期，进而发生DIC，表现为全身出血倾向，主要表现为阴道大量出血，如皮肤粘膜、血尿等。不凝固，但有些羊水栓塞病例缺乏呼吸和循环系统的临床症状。主要表现为产后无法控制的阴道流血，很容易被误认为是子宫收缩乏力引起的产后出血。

3.多器官损害。身体的所有器官都会受到这种疾病的损害。除心脏外，肾脏是比较常受损的器官。由于肾缺氧，肾功能不全，可出现少尿、无尿、血尿、氮质血症等。因精疲力尽而死。当大脑缺氧时，患者可能会变得烦躁、抽搐或昏迷。