原发性闭经,为何孕激素试验未引起子宫出血?
2024-03-10 19:23:58怀孕征兆点击:100
雌激素缺乏引起的功能性子宫出血可以通过补充黄体酮来治疗。 Diamantella环可以缓解出血,但并不能解决问题的根本原因。
建议:建议调整避孕药的服用方式(主要是雌激素类避孕药)。比较好服用短效避孕药1号(复方炔诺酮片)。月经第五天开始服用。每天服用一粒,共21天,无渗漏。服用三个月后观察。更多相关知识阅读参考:原肠胚是早期胚胎吗?为什么?黄体功能不全并不代表排卵后形成的黄体内分泌功能不足(不能分泌正常黄体酮),不利于体内膜由增殖期向分泌期转变,会影响子宫的正常着床。受精卵,比较终可能导致月经周期缩短。异常子宫出血、不孕或早孕流产。发病率有多高?生殖功能正常的女性黄体功能不全的发生率很低。即使偶尔发生,通常也与节食、熬夜、考试、剧烈运动等压力有关。据文献报道,黄体功能不全的发生率为13.5%,反复流产的发生率高达32.5%[1]。黄体功能不全的原因一般来说,黄体功能不全与母细胞本身不成熟、质量差、黄体酮生成不足、体内膜对黄体酮的反应差有关。此外,节食、过度运动、促排卵治疗、高泌乳素血症等都是黄体功能不全的诱发因素。应该指出的是,并非所有黄体功能都是异质性疾病。它没有一致的病因和发病机制。一个人可能有一种或多种病因,但不同的人或多或少有不同,就像多囊卵巢综合症一样。鸡蛋本身不成熟,质量较差。由于黄体是由成熟的卵泡转化而来,因此可以科学地推测,母细胞功能缺陷会导致黄体功能不全。一些对灵长类动物的研究表明,卵泡期使用抑制素会导致FSH分泌减少。 FSH水平低,不利于黄体细胞在LH或HCG作用下正常分化,比较终导致黄体体分泌孕激素不足。导致黄体功能不全。其他研究重点关注LH,一些被诊断患有黄体功能不全的女性在卵泡期LH 脉冲频率增加,但LH 脉冲范围减小。这种异常的LH 脉冲模式不能很好地支持黄体的内分泌功能。比较后,研究表明,黄体功能不全的女性容易出现小卵泡排卵(排卵时卵泡直径小于17毫米),这意味着母细胞在未成熟时破裂。黄体本身产生的黄体酮缺乏。黄体的内分泌功能是多种因素相互作用的结果。以下任何一个环节断开都会导致黄体不足。 由于黄体以低密度脂蛋白胆固醇为原料来产生黄体酮,因此必须有足够的底物。 由于黄体需要在LH或HCG的刺激下启动黄体酮合成过程,因此必须有足够的促性腺激素。 由于黄体通过LH受体和相应的信号通路来感知LH信号,因此需要正常的受体和信号通路。 黄体产生的孕酮及其分泌方式应正常。以上只是基于生理模型的定向分析,缺乏更具体的科学研究。体内膜对孕酮的反应体内膜对孕酮信号的反应需要孕酮受体。如果孕酮受体数量减少或受体后信号传导被阻断,即使孕酮水平足够,体内膜也无法感知孕酮。这与胰岛素抵抗类似。您可以将其与黄体酮抵抗进行比较。促排卵治疗克罗米芬是常用的促排卵药物。多囊女性的排卵率为49%,妊娠率为23.9%,妊娠后流产率为25.8%[2]。为什么通过率这么低?黄体功能不全!目前,许多研究评估克罗米芬治疗不孕症的效果[3-6]。一般来说,大约50%至73%的人在使用克罗米芬促进排泄后会出现黄体功能不全。当使用促性腺激素(尿FSH)促进排泄时,黄体功能不全的发生率为28%至76%。
强迫卵泡生长是一条捷径,但黄体不足会导致流产,这可能是一条更曲折的路。高泌乳素血症典型的高泌乳素血症是指泌乳素水平超过正常范围上限的五倍,通常由垂体肿瘤引起。这里,我们只讨论催乳素轻度升高的情况。研究表明,催乳素轻度升高的女性在黄体期的孕酮水平往往较低。在诊断为黄体功能不全的女性中,催乳素血症的发生率为62.2%[7]。这里我们可以将其与多囊卵巢综合症联系起来,大约30%的多囊卵巢综合症女性泌乳素轻度升高。了解更多详情请点击:无忧怀孕