胚胎移植试管婴儿的标准是什么！专家最新回应！

2024-07-20 23:49:27不孕不育点击：125

实验室胚胎学家会根据病人的助孕史(IVF或IVF)选择适合病人的授精方法。ICSI)，在移植当天选择较好的胚胎或制定最合理的策略，以最大限度地提高患者的妊娠结果。那么，胚胎学家选择高质量的胚胎或囊胚的基础是什么呢？

试管婴儿移植胚胎的标准是什么？　　1、胚胎卵裂球的形状　　卵裂球的形状取决于胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。移植后植入成功率远高于其他胚胎，选择大小相同、形态对称的胚胎。卵裂期胚胎质量评价的主要参考指标包括卵裂球的数量、胚胎碎片、卵裂球的均匀性和多核化。卵裂球等其他形状也在一定程度上影响了胚胎的质量。伊斯坦布尔共识可以参考常用卵裂胚胎的评分标准。卵裂球的数量是评估细胞优缺点的最重要指标，胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结局。在临床工作中，D3新鲜周期移植患者将优先移植7-9细胞期的D3胚胎，其次是10细胞胚胎，再次是6细胞胚胎。如果患者所有胚胎小于或等于5，我们建议患者进行囊胚培养，筛选具有良好发育潜力的囊胚进行移植。　　碎片的产生是细胞凋亡的标志。当胚胎受到自身原因或体外环境的压力时，会产生DNA修复机制，排出对身体有害的细胞成分，导致碎片的产生。因此，胚胎碎片越多，生长潜力可能越差。一般来说，实验室会认为碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是高质量的胚胎，25%以下的胚胎可以使用。一般来说，碎片体积大于50%的胚胎不会被移植。　　2、胚胎生长速度　　受精正常、发育速度正常的胚胎第二天发育为2-6个细胞，第三天发育为7-8个细胞，第四天发育为桑椹胚；第五天胚胎发育为囊胚。胚胎发育迟缓或生长过快并不是最适合移植的。囊胚期胚胎质量评价的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内细胞组的形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前最常用的囊胚期评分标准是Gardner囊胚分级法(详见前期微信官方账号文章)。公认的是，D5天囊胚的发育潜力优于D6天囊胚。因此，对于新鲜周期囊胚培养后移植的不孕症患者，应优先考虑D5天完全扩张的囊胚。对于冷冻周期移植，D5天囊胚也优先解冻，其次是D6天囊胚。　　所有选择PGT助孕的患者，活检后的囊胚均为单个单个胚胎冷冻。对于PGT-A助孕患者，移植时优先选择活检正常的胚胎，D5天囊胚优先选择正常可用胚胎，从小到大依次解冻。在上述选择的基本原则下，PGT-SR患者还需要优先解冻不携带(完全正常)的胚胎，PGT-M患者需要优先解冻不携带突变的正常胚胎。　　当然，这些方法都是根据科学研究和外观来预测的。现代医学还没有直接判断胚胎移植后会是较好的胚胎。

胚胎移植前做什么检查？　　1、血液检查　　一方面，血液检查可以检查是否有传染病，包括梅毒、艾滋病、肝炎等可能严重影响胎儿正常发育和健康的传染病。传染病项目是夫妻双方都需要检查的，因为每天都有密切接触。如果一方患有传染病，另一方很可能被感染。　　当然，如果之前做过相关检查，一年内的结果是有效的；另一方面，检查激素水平，包括E2(雌激素)、LH(黄体生成素)、P(孕酮)有助于综合评价内膜状态。　　2、B超检查　　B超声检查可以了解女性生殖道的情况，包括是否有畸形，或是否有某些生殖疾病等，这一步的检查也非常关键，当不了解相关情况时，盲目移植冷冻胚胎，最终可能很难有良好的妊娠结果。　　3、分泌物检查　　本次检查主要是检查阴道清洁情况，避免移植可能引起的逆行感染和妊娠期宫腔感染。为了让每个小胚胎在母亲的子宫中健康成长，今天提到的常规检查正在消除潜在的危险因素　　4、宫腔镜检查　　宫腔镜可以清楚地看到女性的子宫内膜，这对冷冻胚胎移植非常重要。如果发现女性有子宫内膜异位症或子宫内膜太薄，则应积极调节和治疗。　　　　以上都是今天的介绍。现在大家应该都清楚了。如果你还不清楚，可以直接咨询生殖顾问，他们会根据实际情况给你专业的答案和帮助。

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