妊娠合并肺结核的治疗方法有哪些？

1、加强产前保健： 很多患者如果在孕前及时诊断、治疗，就能获得良好的妊娠效果。例如，健康教育和孕期保健的重要性没有得到重视，个别重症结核病患者怀孕后会出现不良结局。

2.播散型或纤维空洞型肺结核未接受治疗者，应在妊娠68周内进行人工流产，并接受治疗稳定病情后再怀孕。

3.药物治疗： 怀孕期间不建议使用链霉素。德奈德等人。 1980年指出，在怀孕期间接受链霉素治疗的206名肺结核患者中，有34名婴儿出现听神经受累，导致听力丧失或完全丧失。因此，怀孕期间不应再使用链霉素。

妊娠期结核病的一线药物是Isonia与Isonia联合用药。 United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United. United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United. United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United. United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United. United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United United.联合二线药物主要为利福平、氨基硫脲或卡那霉素。怀孕16 周后使用利福平更安全。一个疗程药物治疗病情基本控制后，继续使用11.5年。对于高热、中毒症状明显的患者，每日将5%葡萄糖溶液500ml加入氨水杨酸12g中静脉滴注。病情好转12个月后，可选择联合抗结核药物治疗。

4.产科治疗： (1)妊娠治疗： 对于病情允许妊娠者，必须同时进行抗痨治疗和妊娠护理。对于重症患者，应到结核疗养院或家中进行孕期健康检查，特别注意精神安慰和鼓励，消除思想负担，有利于预防高血压等孕期并发症。

(2)临产期间，应注意第：产程热能的供给和休息，防止因热能供给不足和精神紧张引起子宫收缩疲劳。第二道工序多需要产钳或胎头吸引器辅助生产，避免过度疲劳，加重病情。如果需要剖腹产，则适合采用硬膜外麻醉。注意产后出血和感染。

(3)产褥期治疗：对于患有活动性结核病的孕妇，必须延长休息，继续抗结核治疗和增加营养，积极防治产褥感染。新生儿应与患病*隔离，并及时接种卡介苗疫苗。如果*是播散性肺结核患者，婴儿每天应服用INH 15~20 mg/kg。如果一年内结核菌素皮试和胸部X光检查呈阴性，则可以接种卡介苗。如果皮试呈阳性且胸部X光检查呈阴性，则需要继续卡介苗治疗。当INH1年皮试和胸片阳性时，需要加用抗结核药物。

若出现产后发热不明，且不能用宫内感染来解释，应考虑结核病灶是否已扩散，并进一步行胸部X线检查以明确诊断。